这例病例这么分析是否正确？

dearhang · 发表于 2017-6-9 09:29:00

患者因脑梗死在外院治疗，现因恢复期于5月10日住我院中医康复科，入院时患者病情平稳，5月11日突然发热39.5度，WBC12.5，中性78.5%，PCT13.5，尿wbc85,患者有尿痛症状。胸部CT未肺部感染，医师考虑感染性休克，5月18日左上肢皮肤破溃，送分泌物未MRSA，我的疑问是患者入院时虽然没有感染指标支持但应该是属于潜伏期不算院感，但左下肢皮肤属于医院感染，不知道是否正确，请老师指点。

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guoli2008 · 发表于 2017-6-9 09:29:01

应该属于其他医院的医院感染，不属于你们医院的医院感染

wyfywlj · 发表于 2017-6-9 09:29:02

不属于你们医院的医院感染，时间上判断也不属于医院感染定义
医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
说明：
一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2．本次感染直接与上次住院有关。
3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

草莓小花朵 · 发表于 2017-6-9 09:29:03

和你意见一样，入院的那次算别的医院的感染，皮肤感染是院内的

尘埃1969 · 发表于 2017-6-9 09:29:04

肺部感染不属于医院感染病例，皮肤软组织感染属于医院感染

675563254 · 发表于 2017-6-9 09:29:05

医师考虑左上肢分泌培养MRSA是定植

lyluoxiuhua · 发表于 2017-6-9 09:29:06

路过这里学习了老师们的分享！

lllecho · 发表于 2017-6-9 09:29:07

皮肤软组织感染属于医院感染