关于留置导尿相关尿路感染的诊断

dearhang · 发表于 2015-11-3 10:48:00

教各位老师，我们在开展留置导尿相关尿路感染的过程中有些困惑，留置导尿的患者通常检查尿常规会有异常，但是患者并无尿路感染的症状体征，《医院感染诊断标准》中对泌尿系统感染有说明“插尿管患者应结合尿培养”，如果尿培养阴性，留置导尿患者仅仅有尿常规异常是否就不能诊断尿路感染呢？

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尘埃1969 · 发表于 2015-11-3 10:48:01

如果症状、体征、化验检查符合感染诊断，培养阴性也一样诊断

当归百合 · 发表于 2015-11-3 10:48:02

插尿管的患者如果昏迷，尿路刺激症无法描述，尿培养液不一定阳性，尿常规就是依据

云儿飞 · 发表于 2015-11-3 10:48:03

尘埃1969 发表于 2015-11-3 11:15
如果症状、体征、化验检查符合感染诊断，培养阴性也一样诊断

谢谢老师的回复，现在就是纠结，患者没有任何症状体征，仅仅是尿常规异常，但凡插尿管病人由于尿管对尿路的刺激，尿常规的检查结果大多都有异常。

娜姆 · 发表于 2015-11-3 10:48:04

云儿飞发表于 2015-11-3 11:43
谢谢老师的回复，现在就是纠结，患者没有任何症状体征，仅仅是尿常规异常，但凡插尿管病人由于尿管对尿路 ...

可以做一个尿液细菌定量。常规的白细胞、脓细胞阳性的病人还是考虑感染的。但是无临床表现的病例一次常规的异常就确诊感染依据不够充分。