化脓性阑尾炎术后未安置引流，在切口周围形成脓肿，能否诊断为切口感染？

dearhang · 发表于 2015-1-27 17:05:00

本帖最后由焚膏继晷于 2015-1-28 14:40 编辑

一化脓性阑尾炎病人，于2015年1月18日入院，查血常规提示：WBC18.6x109/L、N0.82；1月12日在我院肛肠科行肛瘘手术。1月18日入院后急诊行阑尾切除术，术中证实为急性化脓性阑尾炎伴穿孔，术后7天切口周围压痛明显，无反跳痛及肌紧张，切口周围无红肿，体温正常，行右下腹手术切口彩超：回示切口周围异常无回声（脓肿？）。医生予以拆开伤口缝线，用钳子探查伤口，见较多脓性液体溢出。请问:该病人术中证实为急性化脓性阑尾炎伴穿孔，术后未安置引流，在切口周围形成脓肿，能否诊断为切口感染？

上一篇:在有些许渗出的切口上第二次手术，该切口属几类切口？下一篇:下呼吸道感染如何鉴别诊断

songlin · 发表于 2015-1-27 17:05:01

应该诊断浅表切口感染！！！

baihehua · 发表于 2015-1-27 17:05:02

属于院内感染，化脓性阑尾炎，虽然属于污染切口，但是通过手术，严格无菌技术。彻底引流等措施，可以控制或减少感染的发生，不一定必须发生感染。

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二道桥的羊肉串 · 发表于 2015-1-27 17:05:03

个人认为不属于切口感染，应该属于手术后的并发症

执着Z001 · 发表于 2015-1-27 17:05:04

个人认为切口感染，至于是浅层还是深部要看感染部位深达皮下组织还是肌肉筋膜。

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尘埃1969 · 发表于 2015-1-27 17:05:05

《医院感染诊断标准》　　
2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

pingpinganan · 发表于 2015-1-27 17:05:06

个人意见：应该属于三类切口的切口感染，属于深部切口感染，理由是医生拆开切口缝线，并有较多脓性液体，符合深部切口感染的诊断标准。

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lywlf · 发表于 2015-1-27 17:05:07

个人认为应该属于深部切口感染

513367786 · 发表于 2015-1-27 17:05:08

个人意见：应该属于三类切口的切口感染，属于深部切口感染，理由是医生拆开切口缝线，并有较多脓性液体，符合深部切口感染的诊断标准。个人意见上面的老师相同，三类切口感染也应算医院感染。但我院好多医生不接受这一观点。希望有权威专家给出合理的建议和理由，以指导我们基层医院感控人员。

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0856zyy · 发表于 2015-1-27 17:05:09

个人认为：此病例符合深部切口感染的诊断标准