灭菌包装的相关问题（之四 end）

dearhang

本帖最后由 ICBC 于 2017-8-7 09:20 编辑

前三部分链接地址如下：
灭菌包装的相关问题（之一） http://oc.gkteach.cn/thread-193173-1-1.html
灭菌包装的相关问题（之二） http://oc.gkteach.cn/thread-193323-1-1.html
灭菌包装的相关问题（之三） http://oc.gkteach.cn/thread-194886-1-1.html


16.        手术所用盘、盆、碗等器皿的包装17.        闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装18.        平行包装与对角包装的选择19.        使用纸塑袋的一些建议20.        与棉纺布包装的相关问题

16.     手术所用盘、盆、碗等器皿的包装手术中使用的盘盆碗等这种平面类器皿用量比较大，规格品种也较多，包装时为了节省包装材料和减少手术包的数量，通常会采用“嵌套”的方法进行包装，即：一个包装中同方向放置几个同形状的器皿。在这种嵌套包装中，最好不要把相同口径的器皿嵌套在一起，因为这样嵌套会使得盆与盆之间的不凝结气体无法排出，也会阻碍灭菌介质的有效接触以及湿热蒸汽的排出（干燥不彻底），从而影响到灭菌效果。美国AAMI ST 79给出了如下建议：l  盘、盆、碗类器皿同向包装l  嵌套的器皿，其直径至少相差1英寸（2.54cm）l  嵌套器皿之间应该用不掉絮的吸水材料隔开l  海绵不能用作嵌套器皿之间的吸水材料l  嵌套过多，会造成灭菌不彻底或干燥不彻底的风险，包装重量不宜超过7磅（3kg）在5.7.5条款中规定：手术所用盘、盆、碗等器皿，宜与手术器械分开包装。需要说明的是这一条款是推荐性条款。具体如何操作，我个人的理解是：①进入手术室的器械和器皿最好分开包装（如果混装，极易造成器械灭菌不彻底或出现“湿包”的风险）；②门诊换药的器械包可以混装（因为器械和器皿数量较少，且这样包装对使用者和灭菌者都方便）。
17.     闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装（见图）
18.     平行包装与对角包装的选择平行包装与对角包装都是可以的。通常情况下，推荐对角包装用来包单个物品或中小尺寸器械托盘，而平行包装用来包大尺寸器械托盘、盆盘碗套装等（from: AST-Association of Surgical Technologists）。不论采用哪种形式的包装，保证其闭合完好性才是最重要的。

19.     使用纸塑袋的一些建议纸塑袋（paper-plasticpeel pouch）是比较常用的一种包装材料，建议在使用前应查看厂家说明书。WS310.2规定：纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应>6mm，包内器械距包装袋封口处应>2.5cm。以下是一些值得参考的经验：l  纸塑袋通常用来包装体积小的、质量轻的、单独的器械；l  纸塑袋属于最终灭菌包装，因此它不应被放置在其他包装材料中（如：布包、硬质容器等）灭菌；l  根据器械的大小选择合适的纸塑袋，袋子过大或过小都会带来风险；l  纸塑袋密封前，尽可能将袋内空气排出，以防止灭菌时由于袋子膨胀而破坏封口；l  器械的尖端需要保护，以防刺穿纸塑袋；l  在密封时，需要注意纸塑袋的完整性，纸面、塑面即侧面如有破损不得使用；l  纸塑袋应与灭菌介质（蒸汽、环氧乙烷）相匹配；l  纸塑袋不能用于等离子气体灭菌的包装；l  纸塑袋的密封口必须为同一的连续形态，平整、无皱褶；纸塑袋不得二次密封；l  纸塑袋包装有凹面的器械（弯盘）时，凹面对纸面，有利蒸汽穿透，保证灭菌质量；l  在纸塑袋上进行手写标记时，应写在塑料一侧（书写油墨会穿透纸侧而污染器械）或制造商指定的区域；应采用软性标记笔（防止刺破包装），墨水必须是不会被擦掉、不渗色、不褪色、无毒性；l  纸塑袋的纸面一侧不得粘贴标签、不得书写文字等，以防污染物进入包装内；l  装入器械时，器械的保持部位应和纸塑袋撕开的方向一致；l  双层包装并非日常推荐的包装方式！如确需采用双层包装时（需得到生产厂家的验证文件支持），内袋尺寸要小于外袋尺寸两个级别，且内袋不得折叠、不得密封；两层袋子要“塑对塑，纸对纸”。
20.     与棉纺布包装的相关问题l  普通棉布应为非漂白织物，除四边外不应有缝线，不应缝补；l  初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆；l  普通棉布包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损；l  普通棉布包装破损后不应该缝补（因针孔直径大于缝线直径）；l  普通棉布包装对温湿度要求较高，过干的棉布包装在灭菌时会过热，且折损包装的使用寿命。




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蓝雪0816
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清风细雪

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jcyyhlb

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老杨开心一刻

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