ICU痰培养结果

dearhang

我院ICU患者痰培养总计12例阳性。其中8例为肺炎克雷伯菌。4例铜绿假单胞。是否属于院内感染爆发流行还是正常感染现象。（有患者自然咳出的痰液和吸痰器吸出的痰。）



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控制感染

是否为同源感染病例？时间？

幸福

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多少天发生的？检测同源性才能确定是否爆发流行。:handshake

楚楚

[h1]回复 #1 mnjr 的帖子[/h1]


首先确认一下是感染，还是定植，还是污染？如以上两位朋友所言，如果确实为感染，而且具有同源性那么显然是一次暴发。

jiaweilong6

[h1]回复#4楚楚的帖子[/h1]


“首先确认一下是感染，还是定植，还是污染？”
如何确定？
如果病人同时胸片提示感染、体温显示驰张热或稽留热，能确定吗？
如果同时胸片、体温两者有一种迹象呢？

楚楚

原帖由 jiaweilong6 于 2008-7-1 22:55 发表
                               
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“首先确认一下是感染，还是定植，还是污染？”
如何确定？
如果病人同时胸片提示感染、体温显示驰张热或稽留热，能确定吗？
如果同时胸片、体温两者有一种迹象呢？

大家认为应该如何确定是感染，还是定植，还是污染呢？

szwuxl

我认为，首先根据临床症状、体征，结合X线胸片确定下呼吸道感染的临床诊断，再明确发病时间是否在同一时间段，其次评价痰标本培养结果的可靠性（采集的标本是否正确：是否为下呼吸道分泌物、有无污染或上呼吸道分泌物等），最后明确是否为同源，然后才考虑是否为暴发。
欢迎各位老师提出意见。






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桃子妖妖
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我很赞同




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moonst

我同意楚楚的观点,要检测同源性

隐秀

同意#7意见。单纯口痰培养阳性,并不能确定感染,必须结合病人临床症状、体征、X线胸片、血象等才能确定感染。且痰培养结果最具争议性，平时应建立痰标本的采集、运送、筛查制度。为有助于HAP的诊断，现上传临床肺部感染指数，供参考。

[ 本帖最后由 隐秀 于 2008-7-3 17:27 编辑 ]














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星火
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结合临床考虑




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桃子妖妖

我认为，首先根据临床症状、体征，结合X线胸片确定下呼吸道感染的临床诊断，再明确发病时间是否在同一时间段 ...
szwuxl 发表于 2008-7-2 08:39
                               
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我很赞同7#的。同源性监测最经典的还是分子生物学方法，比如PFGE等，但这种方法在某些医院是无法完成的，这时我们可以依据药敏结果做大致判断是否具有同源性