剖腹产后腹腔内有一血性包块是不是院内感染

dearhang · 发表于 2010-12-20 15:35:00

各位老师好:我院一名产科患者,剖腹产后出现腹腔内有一包块（血性）,症状有压痛、反跳痛、发热、血象升高，抗生素使用延长，培养无细菌生长，这算不算是院内感染？医生说是术后并发症。

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maomaoji · 发表于 2010-12-20 15:35:01

您的资料不够全面，很难判断是否医院感染。如术后多长时间、体温多少、具体血象报告、是否需要二次手术等。

陈思 · 发表于 2010-12-20 15:35:02

腹部包块是血性，是做了穿刺还是手术？要把发热的时间、度数是多少、血象与入院时比较等因素进行综合分析。

沙砾 · 发表于 2010-12-20 15:35:03

切口生长良好的情况下，应该对血性包块内血液抽取采样检验，连续采样3次，每次间隔24小时，均无细菌生长，才算无菌生长，如医生也未诊断感染，那就先不算院感。如果持续发热、血象高超过1周（除去3天吸收热），那就该和医生讨论一下，无论再次采样有无细菌生长，都该临床诊断感染了。个人观点，供参考。

星火 · 发表于 2010-12-20 15:35:04

回复 1# tczyygrk

使用抗菌药物的目的是什么？分析感染的原因有哪些？

翡翠谷颢 · 发表于 2010-12-20 15:35:05

腹部包块是血性，是做了穿刺吗？发热的时间、最高到多少度，需氧菌培养不出菌，那厌氧菌呢？

tczyygrk · 发表于 2010-12-20 15:35:06

各位老师好:产妇入院有重症子痫、急性肠炎，血象1.1万(WBC),当即手术,手术时间是12月1日,12月8日血象到1.9万,体温1-11号38-38.6度左右,12号正常,13号在B超定位下抽液培养,抽出60ML暗红色液体.

yhy8562243 · 发表于 2010-12-20 15:35:07

术后腔内如有积液，确实可引起发热症状。此例患者如确为血性包块，应不算医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

泉子 · 发表于 2010-12-20 15:35:08

血性液体细菌培养阴性，无全身感染症状可以定为非HAI，仅为血性包块。