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发表于 2008-1-15 11:28:01
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产房医院感染质量评价标准
序号 考评标准及内容 分值
100 考评方法 扣分标准 得分
1 科内有医院感染管理制度或消毒隔离制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程。 10 查资料
现场考核工作流程。 无制度扣5分，流程不符合要求扣5分。
2 布局合理,严格划分三区：无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室，无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间、平车转换处，区域之间标志明确。 10 现场查看 布局不合理或缺一室扣5分
3 墙壁、天花板、地面、工作台、洗手池无裂隙，表面光滑，有良好的通风、照明，冷热水供应及排水系统，应用手不接触式水龙头，消毒设施完好。 10 现场查看 一处不合要求扣5分
4 对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产及分娩，并按隔离技术规程护理和助产，用后的一次性医疗卫生用品及胎盘必须放入黄色医疗废物袋内密闭运送作无害化处理，室内终末消毒。 10 查资料
现场查看 一项不合要求扣5分
5 手术器具、剪刀、气门芯、洗手刷必须一用一灭菌，接触粘膜的物品必须一用一消毒，备皮刀片、滑石粉和卫生用品一人一份不回收，无菌物品和无菌溶液均按《规范》要求在有效期内使用。 30 现场查看 一件不合格扣5分
6 接送病人的平车每日清洗，车上物品保持清洁，每日更换；接送隔离病人后最好专车专用，严格消毒。 10 现场查看 一件不合格扣5分
7 穿专用工作服，换鞋，戴帽子，工作人员进入分娩室口罩，限制分娩室内人员数量， 10 现场查看 一项不合要求扣5分
8 医务人员熟悉本科消毒灭菌效果、环境卫生学质量控制标准。 10 考核医护人员各一人 一人不合格扣5分
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发表于 2008-1-15 11:28:00
