|
发表于 2017-6-12 09:41:01
|
显示全部楼层
内容 评分标准 检查情况 得分
一、组织管理(15分)
1.有承担疾病控制工作的部门(2分)。 成立慢性病防治领导小组得1分,召开工作会议得1分。
2.医院固定公共卫生人员负责慢病防制工作(1分)。 有专职公共卫生人员的得1分,无固定人员不得分。
3.医院有慢性病防治工作计划并组织实施(2分) 有计划得1分,实施开展得1分,查看资料。
4.医院派人参加区疾控慢病工作培训(2分) 有培训通知及资料得2分,无培训资料不得分
5.院内慢病防治工作有经费支持,做到专项专用(3分) 有经费得3分,无经费不得分
6.每月及时完成报卡,并上报相关报表及资料(5分) 及时完成得5分,完成不及时不得分
二、死因监测(33分)
1.成立死因报告工作领导小组(3分);专职报告管理人员(3分);建立死因报告管理制度(3分);资料规范管理(3分)。 无院领导参加扣2分,未成立不得分;死因报告制度齐全得3分,少一项扣1分,没有不得分;有死亡登记册得1分,有院内死亡证发放记录1分,有与疾控中心的死亡证交接记录得1分。
2.院内开展业务培训,接受疾控中心培训(4分);院内开展自查,并接受疾控中心指导或督导(4分);定期开展院内漏报自查并整改(3分)。
院内开展临床医生业务培训得2分,未开展不得分,接受疾控培训得2分,未接受不得分;院内每季度开展一次自查,少一次扣1分,接受疾控督导得2分,未接受不得分;开展院内死亡漏报自查得2分,并对自查结果进行整改得1分,未开展不得分。
3.报告及时率≥95%(2分);漏报率<5%(2分);
不明原因死亡构成<5%(2分);根本死因判定错误率<5%(2分);卡片完整率≥95%(2分)。
现场抄取门诊或住院死亡病例,与网络报告核对,不达标者不得分;查看死亡报告卡,死亡原因逻辑顺序正确,不达标不得分;查看死亡报告卡,必填项目是否填写完整,缺任何一项则认为不完整,不达标不得分;
三、肿瘤登记(27分)
1.成立院内肿瘤登记工作领导小组(2分);至少有1名专职报告人员(2分);成立肿瘤登记报告规章制度(3分);资料规范管理(4分)。 无院领导参加扣1分,未成立不得分;有专职报告管理人员得2分,没有不得分;有切实可行的规章制度得3分,没有不得分;查看肿瘤登记册(含急诊、门诊、住院、保健科、病案室等)、院内报告卡的发放记录、与疾病预防控制中心的报告卡交接记录,少一项扣1分。
2.定期开展院内肿瘤报告漏报自查工作(4分);漏报率﹤10%(2分);肿瘤报告完整率≥90%(2分); 半年一次得4分,一年一次得2分,未开展不得分;从住院记录或门急诊病例中抄取肿瘤病例,与数据库比较,凡无报告的为漏报,≤20%得2分,漏报>20%不得分;查看纸质肿瘤报告卡,必填项目是否填写完整,不完整率每10%扣1分。
3.接受疾控中心的培训和指导(4分);院内开展培训(4分) 接受过疾控中心的培训得2分,接受过疾控的督导得2分,未接受不得分;院内开展临床医生报告培训,≥2次得4分,未开展不得分。
四、高危人群发现与干预(10分)
1.各级医疗卫生机构18岁以上首诊测血压率达到90%及以上(5分)。 查门诊日志,60%以下不得分,60%-74%者3分,75%-89%者4分,90%及以上5分
2.为单位职工提供健康体检,并对慢性病高危人群实施管理(5分)。 每年为职工提供体检得5分,未提供不得分;发现高危人群且实施管理附加10分。
五、健康生活方式(15分)
1.单位落实工间操制度,每人每天不少于20分钟(5分)。 有工间操制度2分,有活动记录3分,未开展不得分。
2.医疗卫生机构全面实行禁烟,开展烟草危害宣传,并提供简单戒烟服务(10分)。 按“无烟医疗卫生机构评估标准”开展控烟工作,达标得6分,未禁烟不得分;开展控烟宣传得4分,未开展不得分。能提供简单戒烟服务并有工作记录得分。 这是慢性病的检查内容,只是一部分内容。还有传染病、放射卫生、食源性疾病等都是疾病控制科的工作内容
|
|