以下患者是否属于胃肠道感染？

dearhang

本帖最后由 扬帆启航 于 2016-2-17 19:50 编辑

患者便溏2次，大便出现霉菌感染属于院感发生吗？



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朱迪

楼主提供的信息并不完全，患者首先在入院时间上要符合医院感染诊断的标准，其次大便培养出霉菌并伴有症状（排除其他因素引起的）应诊断为医院感染诊断。

独白

第一，要明确是否发生在入院48小时之后，第二、大便出现霉菌可能有两种原因：1.患者长期使用抗菌药物，菌群失调；2.患者为免疫力低下或使用了免疫抑制剂药物。按院感诊断标准，如下：
一、感染性腹泻
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3.急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。
4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
说明：
1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
二、胃肠道感染
临床诊断
患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解释。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
1.从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。
2.上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。
3.手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。






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二道桥的羊肉串

从你的描述看，不属于感染，个人建议

如燕

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