我院进行尿管相关性感染目标性监测，对一主任的提问，各位老师怎样看？

dearhang

我院在第一季度开始进行尿管相关感染性目标监测，一病区尿管插管病人，插管前无相关症状，插管时尿液正常，在监测过程中插管五天后出现明显的沉淀物发，尿液混浊不清，镜检白细胞5个/UL\红细胞3个/曾，建议尿培养，医生说病人放弃治疗，拒绝检查不报院感。经沟通无效，该科主任以文书形式提出如下问题，各位老师怎样看？该怎样回复？
下面是主任的原话：
1、我已通知所有医生科内病人每天查尿常规一次以上，如有白细胞阳性报卡并查细菌培养，估计每天都有报卡，麻烦你将院感报卡表格放到电子病历内方便录入和上报。
2、另报卡后按要求要在病程记录记录，因尿常规白细胞阳性就下泌尿系感染诊断太牵强，请明示病记如何记录？



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依依

报院感不能单纯以检查阳性而定，应该根据临床的综合诊断，确实诊断尿路感染了再上报。另外从规范管理的角度讲，该院既然已经有电子病历，最好实现网络直报，取消纸质上报。这样方便管理，提高工作效率。






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二道桥的羊肉串
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碧空万里

路过学习了，谢谢老师的分享

羞答答

个人非常赞同依依版主的意见，要和临床相结合，学习了，谢谢！

二道桥的羊肉串

回答主任第一问题，可以联系信息中心，将院感上报卡嵌入医生工作站进行上报，省时省力，第二问题，如果只有尿常规阳性，可以不必下尿路感染诊断，应结合其他指标和体征进行明确后，再在病程中进行记录也不晚。谢谢

konglingqingjue

没有感染体征的病人为什么要每天查尿常规一次以上呢？乱检查。

小猴子波波

贵院主任存在以下问题
1、诊断泌尿系感染不是但看尿常规就可判断的。
2、所有插导尿管的患者每日都验尿常规属于过度检查，收费和医保都解释不了，也可看出此主任水平。
3、院感科是监管部门，要院感科指导病程记录怎么写真是可笑。

春天的回忆

这个主任是对院感工作有意见吗？和他再沟通沟通吧。

色色

个人认为，科主任的意见不是没道理，不能单纯以尿检来诊断尿路感染，要结合临床表现，建议应多听取临床意见

色色

主任的给你的答复带有情绪，他是故意刁难你，给你出难题。你们缺乏沟通。