查看: 487|回复: 4

泌尿道插管相关感染的判断

[复制链接]

9万

主题

9万

帖子

9万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
96798
发表于 2016-5-16 16:37:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


患者外伤入院,留置尿管后,前几天镜下一直有红细胞,最高达15-20个,但一直没有白细胞,这钟情况是考虑插管损伤还是感染呢,谢谢老师们给些建议



上一篇:ICU尿路感染监测的目标人群下一篇:成人无症状菌尿症诊断和治疗指南





回复

使用道具 举报

0

主题

366

帖子

311

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
311
发表于 2016-5-16 16:37:01 | 显示全部楼层


只有红细胞不能说明是感染,你可以参考一下《医院感染诊断标准》中泌尿系统感染的诊断标准或导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。
患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。







回复

使用道具 举报

0

主题

1万

帖子

1万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
11322
发表于 2016-5-16 16:37:02 | 显示全部楼层


根据描述应该是损伤






回复

使用道具 举报

0

主题

63

帖子

793

积分

高级会员

Rank: 4

积分
793
发表于 2016-5-16 16:37:03 | 显示全部楼层


路过一起学习了!






回复

使用道具 举报

0

主题

60

帖子

363

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
363
发表于 2016-5-16 16:37:04 | 显示全部楼层


损伤的可能性,不考虑感染,上面的诊断标准,单位不对哈







回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表