通过这样的尿常规化验单能否判断是否是尿路感染呢？

dearhang

  患者 女 57岁  5月29日入院 入院诊断：颈椎病
一入院即做尿常规，见图1 ，虽然白细胞有1+ 但是患者无尿频、尿急症状，
医生当时嘱多喝水，期间未用抗菌药物、未导尿，
于入院第7天 6月6日患者出现尿频、尿急、尿痛症状，做了尿常规提示有尿路感染，见图2，
使用抗菌药物后症状明显改善；
目前，医生认为这位患者的尿路感染不属于院内感染，
原因是患者一入院尿常规即有异常，虽然无症状但也不能排除隐性的尿路感染，
而且住院期间未用抗菌药物和进行侵入性操作；
同时考虑到女性 绝经期就容易发生尿路感染，所以医生认为能算尿路感染；
对于医生不愿意上报院内感染我们能充分理解，
那么，大家觉得这算院内感染吗？如果算我们怎么样解释才能让临床医生心服口服呢？
欢迎大家讨论~

图1：第一次






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2015-7-10 17:48 上传


图2：第二次尿常规






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尿路感染, 化验单, 尿常规


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清清
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黑旋风
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毛毛细雨

我们医院如果出现这种情况，那么我们会尊重临床医生的决定，不算院内感染就不用报院感卡。

澄凤

认为不是院内感染，老年人的尿路感染本来就比较隐匿~~~

尘埃1969

人认为入院即已提示有泌尿系感染征象，不应该算医院感染病例。

画中仙

个患者入院检查尿常规，镜检结果是:未发现白细胞，存在大量杂质，再加上患者57岁，极有可能尿液中有阴道分泌物，这样的话，可能导致尿沉渣检查白细胞和红细胞阳性。
入院7日后的尿常规加上患者临床表现，肯定存在尿路感染，患者以颈椎病入院。
综上，我觉得应该是院感病例。
另外，不是临床说该患者不是医院感染病例就不是医院感染病例，只要有充分理由，就可以认为是医院感染病例。








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碧空万里

过学习了，个人认为应该是尿路感染

明玥

算院感，因为这种情况可以看做是疾病的进展，从无症状发展为有症状的尿路感染。

神仙鱼

分尊重医生的诊断，不认为是院内感染。

jsxydmf

、不排除入院时存在疾病早期的可能。
2、若要坚持医院内感染：1）做尿培养根据病原菌来判定。2）不排除标本送检过程和实验室干扰。3）理越辩越明，和医生多讨论有利于提高感染诊断能力。








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清清
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zlxrmyycml

路过学习了，个人认为是医院感染，入院7天后出现了泌尿系症状，入院又是以颈椎病收住的，尿常规没什么感染迹象