院内感染？

dearhang

位老师好，请教一个问题，我院感染科入住一个继发性肺结核，结核性渗出性胸膜炎的病人，主诉结核性胸膜炎半年，呃逆、胸闷一个月。伴午后潮热，入院第二天始持续有发热，体温高达39.5度，第五天患者诉尿痛，末见血尿，医生给服结石通胶囊，服用两天病人尿痛症状消失。为排除泌尿系结石，予泌尿系B超检查，结果未见异常，尿常规及血常规：C反应蛋白高(25.63)，白细胞不高。医生诊断尿路感染。这算院内感染吗？





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尘埃1969

根据《医院感染诊断标准》，不符合医院感染诊断
泌尿系统
　　【临床诊断】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：
　　1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
　　2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。

风雨同舟

果医生诊断是尿路感染，那么，入院48小时以后发生的感染，属于医院感染。

静～闲

本帖最后由 静～闲 于 2015-5-8 09:37 编辑

【临床诊断】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一： 　　1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。 　　2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
【病原学诊断】在临床诊断的基础上，还要符合其它条件（略）之一，方可诊断。
所以我认为不能诊断为泌尿道感染。

雷磊磊

加做尿培养呀，以及临床应用抗菌药物是否有效