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血流感染一定要培养导管尖端吗

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发表于 2015-5-12 08:47:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


在判定导管相关血流感染的时候,有时因为实际情况,无法进行导管尖端的细菌学检测,那就无法判定导管相关感染吗



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发表于 2015-5-12 08:47:01 | 显示全部楼层


除此之外,依据临床体征及降钙素等指标,综合判断。






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论坛元老

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发表于 2015-5-12 08:47:02 | 显示全部楼层


当怀疑有导管相关血流感染的时候,有条件就按照正规操作:保留导管的送2份外周血、一份导管血培养;拔除导管的送2份外周血、一份导管尖端培养。没有条件这样做的,就只能参照病人的临床症状与体征。






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论坛元老

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发表于 2015-5-12 08:47:03 | 显示全部楼层


无法进行导管尖端的细菌学检测,可以送2份外周血,如果培养阳性,排除其他部位感染,一样判定导管相关感染。






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发表于 2015-5-12 08:47:04 | 显示全部楼层


1导管尖端培养不能用来决定患者是否存在导管相关血流感染。2血培养阳性且导管穿刺部位存在局部感染的临床症状或体征,但没有发现其他部位感染可以报告导管相关血流感染。






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发表于 2015-5-12 08:47:05 | 显示全部楼层


血流感染是血培养结果阳性,排除污染。导管尖端培养出的病原菌通常为定植菌,不需要常规做培养。






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发表于 2015-5-12 08:47:06 | 显示全部楼层


按照美国CDC/NHSN《医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准(2009年版)》中关于血流感染的诊断标准,不用送导管尖端培养,但应送至少2套不同时段的血培养,具体内容您可在论坛里查找。






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发表于 2015-5-12 08:47:07 | 显示全部楼层


临床诊断血管导管相关感染,主要根据临床表现,包括局部感染症状、体征和全身感染的症状、体征以及血管留置导管史,如诊断导管相关血流感染还需要排除其他原因继发的血流感染






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发表于 2015-5-12 08:47:08 | 显示全部楼层


排除污染及院感之手段之一。






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发表于 2015-5-12 08:47:09 | 显示全部楼层


我是来潜水学习的

这个对于送检要求很高。






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