血透病人在血透过程中突然寒颤、高热，能否诊断为导管相关血流感染？

dearhang · 发表于 2017-6-14 12:19:00

本帖最后由沧浪之水于 2017-6-14 14:55 编辑

我院门诊一血透病人在血透过程中突然寒颤、高热，在一侧肘静脉抽血培养无菌生长，在置管处抽血培养结果为肺炎克雷伯菌，请问能否诊断为导管相关血流感染？如果是，造成感染的原因大概是什么？

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ynosmile · 发表于 2017-6-14 12:19:01

应该属于导管相关血流感染，原因多方面。

尘埃1969 · 发表于 2017-6-14 12:19:02

不能确诊导管相关血流感染

guoli2008 · 发表于 2017-6-14 12:19:03

不能确定为导管相关的血流感染，因为只有导管的血是阳性的，按照诊断标准不能确定，应该是菌血症

东方欲晓 · 发表于 2017-6-14 12:19:04

不能确定是CRBSI。看看这个表。

CR-BSI的判断方法.xls

2017-6-14 14:38 上传
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沧浪之水 · 发表于 2017-6-14 12:19:05

根据已有的条件，尚不能确定为导管相关的血流感染。

yanziym · 发表于 2017-6-14 12:19:06

不能确定为导管相关血流感染，只能暂定为导管相关感染。原因有多方面：局部有无红肿分泌物等感染现象；置管时间；门诊患者对导管的维护是否妥当，有无污染；操作时无菌操作执行是否严格等

jinlimin · 发表于 2017-6-14 12:19:07

学习了，谢谢老师们的解答

sevenuncle · 发表于 2017-6-14 12:19:08

要诊断为导管相关血流感染前提得血培养阳性啊。

二进制 · 发表于 2017-6-14 12:19:09

能做导管尖端细菌培养就好了。谢谢！