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本帖最后由 心怀感恩 于 2017-9-18 13:55 编辑
肝硬化患者血流感染的流行病学和预后危险因素分析背景及目标:肝硬化患者发生血流感染(Bloodstream infections,BSIs)的概率是非肝硬化患者的10倍,并且越来越多地由耐药菌引起。因此我们收集162例发生了BSI的肝硬化患者的临床数据,探究致病源以及与30天死亡率相关的危险因素。方法:我们回顾性分析了我们教学医院中,2008年1月至2012年6月期间发生BSI的肝硬化患者的临床数据。通过Cox回归模型分析疾病的危险因素和相关治疗措施对30天粗死亡率的影响。结果:162例肝硬化患者发生的BSI,包括29例混合感染,其中绝大部分为医院获得性或医疗保健相关性感染(93%)。革兰阴性细菌(Gram-negativebacteria,GNB)、革兰阳性菌和念珠菌属分别占了64%、38%和10%。GNB中多重耐药菌(MDR)和泛耐药菌(XDR)分别为25%和21%。发生BSI肝硬化患者的30天粗死亡率为29%。Cox回归分析发现了四个与30天粗死亡率相关的危险因素:MELD评分的上升,从基线(BSI前2周获得的最后一次MELD评分)至发生BSI时的MELD评分(HR 1.11,95%CI1.07-1.15,p |
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