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患者因“左足黑色素瘤术后半年余”于8月1日再次入院。查体：左足跟可见长约8cm手术切口，切口无渗液，愈合可。左腹股沟可触及一大约3*3cm大小肿物，无压痛，质硬，边界清，活动度欠佳，右侧淋巴结未触及。入院后完善相关检查于8月8日行“左腹股沟区肿物、左腘窝肿物切除术”，术后对症治疗，8月13日患者切口周围略有红肿痛，挤压有血性分泌物，引流管引流出100ml淡红色液体，主管医师考虑切口异常分泌物为脂肪液化，予拆除分泌物最明显地方的缝线挤压伤口，引流液考虑为淋巴漏可能。8月15日取切口分泌物培养出“中等量革兰阴性杆菌与极少量两种革兰阳性球菌混合生长”，8月19日再次取分泌物培养出“3钟细菌混合生长（2钟革兰阴性杆菌和1种革兰阳性球菌）”，术后期间患者无发热，8月11日、8月14日、8月18日血常规均正常，血象不高。
医生目前填报为表浅切口感染，但同时表示该患者局部感染症状不明显，分泌物颜色、气味均未见异常，因目前切口仍有渗出，一直局部加强换药，未使用抗菌药物。因持续有渗出，常规取切口分泌物行培养，现两次均培养出几种细菌，跟临床症状不符。
该病例属于切口感染吗？还是局部细菌定植？亲，您怎么看？
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发表于 2016-8-23 15:32:00
发表于 2016-8-23 15:32:01
