求助：请帮忙诊断

dearhang · 发表于 2008-2-4 11:32:00

有一例这样的病例：慢支病人经治疗一段时间后病人症状明显好转，但是痰培养结果出现细菌，下次复查又是另外一种细菌，是否要报院感

上一篇:院内感染由金葡菌变为MRSA是否需要再上报一次？下一篇:是否属于院内感染

桃子妖妖 · 发表于 2008-2-4 11:32:01

[h1]回复 #1 白衣大使的帖子[/h1]

很怀疑痰培养的质量是否合格？:) 然后需排除有无污染等存在。痰培养只是辅助我们诊断，我想重要的还需结合病人的临床症状，体征和有关其它的检查、治疗反应等综合判断，不能一味的只看细菌培养结果，你说是吗？:P :P

桃子妖妖 · 发表于 2008-2-4 11:32:02

准确的说是送检的痰标本的质量是否合格？我想赚帖子分，见谅，呵呵;P ;P

白衣大使 · 发表于 2008-2-4 11:32:03

[h1]谢谢[/h1]

我也考虑过是否是痰标本是否合格，但连续复查一是增加病人的费用二是可能再查又生长另一种细菌。

二进制 · 发表于 2008-2-4 11:32:04

原帖由 白衣大使 于 2008-2-4 11:32 发表

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有一例这样的病例：慢支病人经治疗一段时间后病人症状明显好转，但是痰培养结果出现细菌，下次复查又是另外一种细菌，是否要报院感

从你以上所描述的情况判断分析.不应报院感.理由是:病人症状明显好转.痰培养出细菌的各种细菌,全是过路菌而非定植菌.谢谢!

绿谷 · 发表于 2008-2-4 11:32:05

[h1]回复 #1 白衣大使的帖子[/h1]

不要被微生物室牵着鼻子走，一定要学会判断是定植菌还是感染菌，结合临床来判断。

破喜纯来 · 发表于 2008-2-4 11:32:06

1、肺部感染本身就多杂菌；要看抗生素使用的是哪一类，能不能覆盖所有细菌。

2、第二次培养的细菌是不是院内感染菌。

3、能排除取痰无污染，培养可靠诊断或排除院内感染应该困难不大。

破喜纯来 · 发表于 2008-2-4 11:32:07

桃子妖妖，这几天你跑到哪里去了？大家躲在找你。

破喜纯来 · 发表于 2008-2-4 11:32:08

绿谷：你好桃子妖妖回来了也不告诉我一声，:@ :@ :@ 真不够意思。

祝各位新年快乐！

桃子妖妖 · 发表于 2008-2-4 11:32:09

[h1]回复 #9 破喜纯来的帖子[/h1]

破喜纯来 ,你好！首先谢谢你们哈。我回来立即就报到了啊，只是你当时不在，:P
桃子妖妖，在这里恭祝各位家庭成员新年有：“鼠”不尽的快乐！