此患者属于血管相关血流感染吗？

dearhang

本帖最后由 沧浪之水 于 2017-1-23 10:23 编辑

患者中心静脉置管9天后，出现畏寒、发热，咳嗽、咳痰，血培养有人葡萄球菌，导管尖端培养有肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌，PCT0.78。请问各位老师，此患者属于血管相关血流感染吗？



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小猴子波波

此病例，需考虑以下几点：
1、血常规的结果，CPR的结果，肺CT 的结果。目的，首先考虑是否是感染，其次考虑感染来自的部位。
2、若感染诊断明确，需要排除肺部等其他感染来源，再考虑导管相关感染。
3、判断血及导管尖端培养的菌种是否是污染菌，是否是定值菌，哪一种是引起致病菌，所以，需要与管床医生了解患者的病情变化，与采集标本的人员了解标本采集的过程，与微生物室沟通培养的结果。
4、再送培养，包括血，痰等

尘埃1969

还要排除其他部位感染，当时最好是外周血培养+导管尖端
人葡萄球菌、溶血葡萄球是皮肤正常菌群，污染的可能性大

静～闲

院感诊断很复杂，发帖时尽量把病例内容发全，特别是入院时的情况，这样便于判断。我觉得此病例应该是院感，感染来自肺部。

天竺葵

患者是有肺部感染，我是想问病人是否还有导管相关血流感染？

daixiaopeng999

此患者不属于血管相关血流感染，除非导管尖端培养的是同样的细菌。

84921501

不属于导管相关血流感染，应肺部感染。