这个病例属于医院感染病例吗？

dearhang · 发表于 2017-3-15 09:59:00

本帖最后由沧浪之水于 2017-3-15 16:11 编辑

各位老师，我想咨询一下，角膜全层裂伤（左眼球被镜片扎伤）的病人，左眼疼痛，视物模糊伴流泪，白细胞7.73，入院急诊给予局麻下眼球探查+角膜裂伤缝合术，术后不足24小时患者白细胞16.88，中性75%，主管医生考虑眼内感染，报院感。但按时间上来说不足48小时，应该不属于院内感染吧？

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txyy_ygk · 发表于 2017-3-15 09:59:01

“白细胞16.88，中性75%”就诊断感染了？感染的症状呢？

三刃木 · 发表于 2017-3-15 09:59:02

能把信息补充得更完整些吗？谢谢

若亭若亭 · 发表于 2017-3-15 09:59:03

txyy_ygk 发表于 2017-3-15 10:13
“白细胞16.88，中性75%”就诊断感染了？感染的症状呢？

老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为院内呢？

若亭若亭 · 发表于 2017-3-15 09:59:04

三刃木发表于 2017-3-15 10:52
能把信息补充得更完整些吗？谢谢

老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为院内呢？入院时用头孢唑林，现更换为头孢他啶静点，眼球周围注射妥布霉素+利多+地米。

txyy_ygk · 发表于 2017-3-15 09:59:05

若亭若亭发表于 2017-3-15 10:57
老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为 ...

伤后多长时间做的手术？

三刃木 · 发表于 2017-3-15 09:59:06

若亭若亭发表于 2017-3-15 11:04
老师您好，此患者体温不高，裂隙灯检查示：前房脓性分泌物，无其他感染指标。这能说明是感染，但是是否为 ...

院内感染应该算不上，时间不符合院内感染诊断的标准，谢谢！

[h2]点评[/h2]

沧浪之水

赞同！

发表于 2017-3-15 16:12

lyluoxiuhua · 发表于 2017-3-15 09:59:07

有专家说过：病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染。
如果按照以上说法应该属于医院感染。

daixiaopeng999 · 发表于 2017-3-15 09:59:08

医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。------------我理解，根据医院感染的定义来说，此例算不上院感，欢迎探讨。此例中的发病是发生在院外，感染是存在的（已开始），类似于慢性阑尾炎急性发作；或者属于并发症，是疾病的自然转归；我认为并发症是不属于院感的，这涉及到医院感染的定义，欢迎探讨。

daixiaopeng999 · 发表于 2017-3-15 09:59:09

lyluoxiuhua 发表于 2017-3-15 14:21
有专家说过：病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感 ...

如果此说属实，急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中、骨伤科、胸外科得有多少医院感染啊？！一直困惑，请高人指点！