静脉炎患者合并体温血象升高应当诊断医院内感染吗？

dearhang · 发表于 2017-9-26 22:13:00

病例简介：患者男性，外伤后5天上级医院转入我院治疗。给药5%GS+七叶皂苷钠10mg ivgtt Bid，第一颗留置针（右手）用药两次，留置时间约10小时，在第二次输毕封管时无肿胀，述疼痛后取针。第二课留置针（左手）用药一次，留置时间约2小时，输液毕封管时述疼痛后取针。停药后两天右手前臂沿血管方向红、痛、微肿，第三天发展为全右手臂及左手前红、肿、痛、皮温增高，体温38.4，血象白细胞中性增高。请教该病例是否属于医院内感染病例，为什么？？

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zlijun8 · 发表于 2017-9-26 22:13:01

补充：该患者处理为红肿初期进行热敷，出现体温升高后改为地塞米松硫酸镁交替湿敷并口服头孢类抗生素

尘埃1969 · 发表于 2017-9-26 22:13:02

先判断是化学性还是感染性静脉炎

紫色飞扬113 · 发表于 2017-9-26 22:13:03

病情描述个人感觉是非感染性静脉炎，在临床工作中见到过患者输注七叶皂苷钠后有些静脉炎发生的病例

ynosmile · 发表于 2017-9-26 22:13:04

患者有发热，建议做细菌培养，认为属于医院感染。
关注患者使用同种药物的其他患者。

ynosmile · 发表于 2017-9-26 22:13:05

对于重要制剂的输注，特别小心。

枫桥三贤 · 发表于 2017-9-26 22:13:06

紫色飞扬113 发表于 2017-9-27 08:06
病情描述个人感觉是非感染性静脉炎，在临床工作中见到过患者输注七叶皂苷钠后有些静脉炎发生的病例

对，输注七叶皂苷钠后静脉炎发生的病例不少的。

jdzyya · 发表于 2017-9-26 22:13:07

个人觉得如果是单纯的静脉炎属于输液不良反应，如果并发感染则要报院感。

百毒不侵 · 发表于 2017-9-26 22:13:08

紫色飞扬113 发表于 2017-9-27 08:06
病情描述个人感觉是非感染性静脉炎，在临床工作中见到过患者输注七叶皂苷钠后有些静脉炎发生的病例

同意并支持4楼老师的意见！

输注七叶皂苷钠后发生静脉炎的病例较多。

洋葱头 · 发表于 2017-9-26 22:13:09

感谢老师的分享，路过学习了

静脉炎患者合并体温血象升高应当诊断医院内感染吗？

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