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发表于 2017-10-11 02:22:01
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耳念珠菌病例增加，疾控中心更新指南
耳念珠菌是 2009 年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现的，随后其他国家相继报告了耳念珠菌感染病例。在英国，耳念珠菌疫情竟然导致 ICU 被关闭，足以证明事态的严重。目前美国 10 个州内存在耳念珠菌病例，确诊 126 例，疑似 27 例。
真菌在医院里无处不在，在鞋底、地板、消毒器和椅子上都可以发现它们的影子。最新的疾控中心临床规范强调，当患者曾在有疫情暴发的国家接受医疗服务或存在病菌暴露可能时，对于疑似耳念珠菌感染的情况，应明确念珠菌的种类。实验室检查取材不能仅限于血液，还应包括尿液等检查。该菌种检查阳性率很低，且很容易传播，可定植于皮肤。耳念珠菌对抗真菌药物多重耐药，有时可具致死性，目前感染该菌患者 30 天内死亡率约为 30%。
加利福尼亚全力控制甲型肝炎的暴发
截至 10 月 5 日，圣地亚哥有 17 例甲肝患者死亡，确诊患者 481 例。当局积极调查后发现，此次暴发集中在流浪人群，病毒株为 1B。45% 患者为吸毒者，近四分之一为慢性乙肝或丙肝患者。
自 1996 年引入甲肝疫苗后，美国的甲肝新发病例急速减少，但暴发性流行仍会发生。甲肝为粪口传播，人会通过摄入污染的食物或水或通过直接接触感染者而感染。甲肝的平均潜伏期为 28 天，也就是说，人体感染病毒后，仍有 4 周的时间无任何症状，因此确诊病例后很难明确患者在潜伏期内可能造成的病毒传播。
为了防止甲肝大面积传播，对高危人群进行疫苗接种是首要任务。普通人群中传播开来的几率非常低，因此不需要人群普遍接种疫苗。通常建议吸毒者接种甲肝疫苗，但美国并未建议对流浪人群进行接种。此次暴发让人们意识到，流浪人群也是甲型肝炎的高危人群，应通过对流浪人群进行疫苗接种从而有效控制疫情。
甲肝并无确切的治疗方法，一般是确诊病例，明确患者曾接触的人物链，然后疫苗接种。即使已经感染病毒，疫苗也是有用的。目前的甲肝疫苗效果非常好，20 年内免疫成功率可达 90%，接种两针疫苗的成功率可达 99%-100%。
多喝水可减少泌尿系统反复感染
美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所称，60% 的女性会在其一生中发生泌尿道感染，四分之一的人会发生反复感染。最新的一项研究表明，每天饮水少于 1.5L 的绝经前妇女更容易发生泌尿系统感染，如果此类人群每日饮水量增加 1.4L，其发生泌尿系统反复感染的概率可减半。「喝水更多，排尿更多，尿液的反复冲刷使得细菌无法在膀胱定植，细菌浓度降低，从而减少感染的发生。」迈阿密大学医学院感染系临床主任 Thomas Hooton 说。这个原理对绝经后女性同样适用。但多喝水并非适用于所有人。患有膀胱过度活动症的女性，水摄入过多反而会加重尿急以及导致尿失禁。
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发表于 2017-10-11 02:22:00
