为屎肠球菌说话

dearhang

为屎肠球菌说话今天我看到一篇文章，千万不要吃一些带有屎肠球菌的制剂，开始的时候我以自己学艺不精感到羞愧，但是医学无绝对，是药三分毒，为什么那么“有毒”的药物，卫生部没有禁止，儿科医生还在继续用，临床效果也很有效呢，回家我仔细研读文章，发现此文有断章取义的问题。文章说过去认为肠球菌生活对人体无害共生菌，近年研究发现生活严重的条件致病菌，所以这句话吓到了很多人，我们来看看什么生活条件致病菌，所谓的条件致病是在正常情况下，不会致病只有在某些情况才会致病的菌群：什么样的一些情况呢？1正常菌群的寄居位置改变，比如从肠道进入泌尿道，2 人体免疫功能低下，这里生活指长期使用激素或者化疗药物，AIDS患者从而使正常细菌穿透原来寄居部位进入血液3 长期大量使用抗生素以后引起的严重菌群失调，正常菌被抑制或杀灭，而原数量劣势的菌群趁机大量繁殖而导致的感染发生。文章还说到了耐药性的问题。这个非常的混淆视听，笔者也是翻阅了大量的微生物书籍才搞懂，肠球菌是一个大类，下面有很多分型，文中的妈咪爱所含的是枯燥杆菌R179和屎肠球菌R026,这两个菌株是专属于加拿大Rosell所有，文章中提到了医院感染罪魁祸首就是肠球菌，这个一点不假，肠球菌是医院感染的重要致病菌，随着抗菌药物的广泛使用，肠球菌耐药越发严重，尤其是携带万古霉素基因质粒的场球菌，但是不是屎肠球菌R026，这个是被混淆的一个概念，就像我们都是人分为男人，女人，好人，坏人，都是肠球菌分为高致病和固定性低毒性的，不能一概而论。医院感染的致病性肠球菌是临床分离出来具有多重耐药特性和高致病性的肠球菌，和屎肠球菌R026这些固定无毒力变相倾向的肠球菌不是一个概念！一点浅薄概念，往同行给予指导，再次强调抗生素的合理使用！


本主题由 System 于 2017-10-15 11:00 解除限时置顶

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尘埃1969
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ynosmile

早期粪菌移植，可提高严重艰难梭菌感染患者生存率！纽约（路透社健康专栏） -来自法国研究人员表示：患者接受早期粪便微生物群移植（FMT）的严重艰难梭菌感染（CDI）患者的生存率有所提高。
马赛医科大学地中海感染医院的Matthieu Million博士告诉路透社：“我们建议在新环境中首次使用一种相对较新的武器(FMT)作为一线治疗方法，并尽可能快地投入使用。根据明确的标准对严重程度进行即时评估是至关重要的，因为在没有严重感染的病人中，此项武器对于生存是没有益处的。”
Million博士的团队先前的研究表明，早期的FMT对由高毒力O27核糖体型引起的CDI患者的生存率有所提高。在本研究中，他们回顾了111位因CDI住院治疗患者的结果(年龄中位数82岁；范围：34-104岁)，包括66名接受早期FMT治疗的患者和45名未接受FMT治疗的患者。
他们在《临床传染病杂志》的8月24日在线报告中指出，在FMT组中诊断出CDI后三个月的死亡率为12.1%，而在仅使用抗生素对照组的死亡率达42.2%。在多变量模型中，随着年龄的增加，合并症的增多，O27核型和严重CDI是较高死亡率的独立预测因子，然而单独的FMT治疗预测更好的生存期。
在亚组分析中，无论O27核糖体型是什么，FMT都能降低死亡率，在接受FMT治疗的患者中，死亡率在冷冻FMT和新鲜FMT之间没有差异。
在考虑了其他变量后，FMT只有在严重结肠炎患者中，才能降低死亡率。Million博士建议在严重感染的情况下采取紧急移植；对于非严重感染，仅用抗生素治疗是“合理的”，尽管复发病例还的采取移植治疗。
Million博士总结道，“在严重艰难梭菌感染的情况下，切勿等待，应立即使用万古霉素，并马上将患者转移到一个有能力进行紧急FMT治疗的医疗中心。”

卡哇伊

路过学习了，谢谢老师的分享！

尘埃1969

被冤枉的肠球菌窃窃自喜了

clf15506357051

非常感谢老师的分亨！

slh7230223

路过学习了，谢谢老师的分享！

阳阳鸿雁

路过学习了，谢谢两位老师的分享！

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享！

衣带渐宽

文章说过去认为肠球菌生活对人体无害共生菌,这个生活是什么呀 第一段里好多“生活”

中原一点红

屎肠球菌R026不是致病菌，学习了。