抗菌药物点评-32

dearhang · 发表于 2017-11-9 08:44:00

本帖最后由草莓小花朵于 2017-11-13 08:27 编辑

第32个case：患者“急性阑尾炎伴腹膜脓肿”，给予克林霉素磷酸酯+奥硝唑抗感染。

第31答案：替考拉宁用法用量不适宜，严重感染建议头三剂0.4g Q12h的负荷剂量。

本期答案：http://oc.gkteach.cn/thread-199619-1-1.html第31期：http://oc.gkteach.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=199301&page=1#pid3204388第30期：http://oc.gkteach.cn/thread-199033-1-1.html

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荷儿 · 发表于 2017-11-9 08:44:01

这个是术后给药吧

草莓小花朵 · 发表于 2017-11-9 08:44:02

荷儿发表于 2017-11-9 09:50
这个是术后给药吧

术前，先保守治疗了

尘埃1969 · 发表于 2017-11-9 08:44:03

急性阑尾炎伴腹膜脓肿，最好及时送检尽快目标治疗
给予克林霉素磷酸酯+奥硝唑抗感染：欠合理
抗菌药物指导原则：克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌，腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用。所以克林霉素联合使用需使用抗革兰阴性菌

[h2]点评[/h2]

草莓小花朵

并且，克林本身对厌氧菌就是有作用的，没必要连奥硝唑了~

发表于 2017-11-9 10:42

huaxihjm · 发表于 2017-11-9 08:44:04

不合理，克林霉素磷酸酯主要针对革兰氏阳性菌的治疗，而阑尾炎主要是阴性杆菌及厌氧菌，特别是肠科杆菌，建议使用头孢曲松甲奥硝唑。

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张贵华 · 发表于 2017-11-9 08:44:05

急性阑尾炎伴腹膜脓肿一般选用头孢霉素加甲硝唑联用。

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shine_yx · 发表于 2017-11-9 08:44:06

谢谢老师点评，学习了

qiweihong · 发表于 2017-11-9 08:44:07

谢谢老师

jaj · 发表于 2017-11-9 08:44:08

学习学习，抗菌药物的知识是很有必要的