|
|
1.以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施？（ ）
A、严格执行手卫生 B、加强环境物表的清洁消毒 C、患者单间隔离或床旁隔离 D、加强空气消毒
目前，临床常见的多重耐药菌（MDRO）有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌（MDR-AB、MDR-PA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等，这些MDRO在医院内传播的主要途径为接触传播。接触预防（Contact precautions）是阻断 MDRO在医疗机构内传播最重要的措施，国内外规范与指南公认的具体措施包括：
⑴ 手卫生：是接触预防的组成部分，可部分阻断直接和间接经手传播的病原体传播途径。⑵ 单间隔离或集中收治(single room isolation or cohorting)：对MDRO感染/定植患者尽量选择单间隔离，无单间时，可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。减少人员出入隔离病室并减少患者的转运和移动。接触患者时根据可能暴露的风险，穿戴合适的防护用品，通常包括隔离衣、手套和口罩。⑶ 环境清洁消毒：加强诊疗环境的清洁、消毒工作，尤其是手高频接触的物体表面。⑷ 减少设备共用：诊疗用品、器械宜专人专用，不能专人专用时须在每次使用后彻底清洁消毒或灭菌。
综上所述，选项A、B、C“严格执行手卫生” 、“加强环境物表的清洁消毒” 、“患者单间隔离或床旁隔离”均是预防MDRO传播的核心措施。除此之外，现有的循证证据表明，主动筛查、去定植、分组护理、教育培训等措施对预防MDRO的传播也有积极作用。
虽然咳嗽以及其他产生气溶胶的操作可能使MDRO经空气或飞沫传播的风险增加，但目前没有明确的证据显示，“医院感染常见的MDRO如MRSA、MDR-AB、MDR-PA、CRE是经空气传播，或者消毒空气可以阻断MDRO传播”。因此，选项D“加强空气消毒”并不是预防MDRO传播的主要措施。当然，对于结核菌（包括耐多药结核菌即XDR-TB）的防控，空气净化消毒则是重要措施。
上一篇:二季度耐药统计分析及抗菌药物预警下一篇:此细菌属于多重耐药菌吗？
[h2]评分[/h2]
参与人数 2威望 +5
金币 +8
收起
理由
荷儿
+ 3
+ 5
很给力!
nn快乐的宝宝
+ 2
赞一个!
查看全部评分
|
|
发表于 2017-9-19 13:32:00
发表于 2017-9-19 13:32:01
