多重耐药菌是否院感？

dearhang · 发表于 2017-9-16 12:04:00

感觉发了两个帖子了，没有几条回复能正解我想表达的问题的，可能我没表述清楚。我知道多耐药不只是院感，也有社区和定植。我想说的是，大家在判断多耐药的时候，医院内获得的多耐药但没有临床症状是归为院感还是定植？（标本污染之类的就不要提了，总有不是污染的吧）
还有，如果“多耐药是否院感”中的院感指的是医院感染而不是医院内获得的话，那么这个命题本身给人的导向就是错误的，它把多耐药与感染联系起来了，多耐药与感染是两个概念，就好比问身高180厘米是否院感一样，终究还是看症状，那么我们研究多耐药、统计多耐药不看多耐药的获得途径而看一个毫不相关的感染干嘛？判断的时候一看没症状就是定植？那还真的简单。可是是这样么？

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尘埃1969 · 发表于 2017-9-16 12:04:01

医院内获得的多耐药但没有临床症状是归为定植
排除污染的话，判断的时候一看没症状、体征，检查也不支持感染就是定植

txyy_ygk · 发表于 2017-9-16 12:04:02

医院内获得的多耐药没有临床症状就谈不上感染，归为定植。

ynosmile · 发表于 2017-9-16 12:04:03

可以认为是定植，不属于医院感染病例，但要做接触隔离，避免传播。

雪人grx · 发表于 2017-9-16 12:04:04

做院感工作，想的太复杂就无法工作。

zlxrmyycml · 发表于 2017-9-16 12:04:05

耐药菌存在并非是感染，有定植也有污染的可能，要参考患者临床症状体征及其他感染指针决定

高山雪莲W · 发表于 2017-9-16 12:04:06

医院内获得的多耐药但没有临床症状是归为定植，不是院感，不报，但要隔离防止传播发生院感或由定植引起感染，如果感染了就是院感。
临床上对院感的判断有许多困惑的地方，只能动态跟踪，结合临床表现、实验室检查及培养结果综合判断。
我们重点职责是评估及防控风险。