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发表于 2017-10-15 03:17:01
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病例分析，看「超级细菌」如何杀人
1. 研究介绍
本次研究中，研究者收集了来自本次感染爆发期间 5 例患者的 21 个碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌菌株，并采用 VITEK-2Compact 系统、多位点序列分型和全基因组测序技术，分析了这些菌株的抗菌药物敏感性、多位点序列类型及其亲缘关系特点。
研究所纳入 5 例患者的年龄介于 53～57 岁之间，均患有碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌感染所致的重症肺炎，且对抗菌药物治疗反应很差。
研究者还采用人中性粒细胞试验和大蜡螟模型评估了每位患者代表性分离菌株的潜在毒性，并确立了其高毒性表型的基因学基础。
2. 研究结果
所有 5 例患者的代表性碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌菌株均属于我国最常见的 ST11 型，且起源于同一克隆。该菌株的粘丝试验 (String Test) 呈阳性反应；在中性粒细胞培养基内培养 1 h 后，约有 80% 存活；而且在 24 h 内接种 1×106 菌落成形单位试样后，可杀死 100% 的蜡螟幼虫（G mellonella），表明其为高毒性肺炎克雷伯菌。
基因组分析表明，这些碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌 ST11 型高毒性菌株的出现是由于经典 ST11 碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌菌株获得了一个约 170 kbp 的 pLVPK 样毒性质粒所致。而且这些菌株在中国其他地区采集的标本中也有发现。
抗击「超级细菌」，迫在眉睫
近年来，世界各地的医院都出现了「超级细菌」，而浙江大学第二附属医院发现的碳青霉烯类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌 ST11 型高毒性菌株，同时具有高毒性、多药耐药和高度传染性的特点，它已经杀死了 5 人，即使最新型的抗菌药物也对其束手无策。
目前，「超级细菌」已对人类健康构成了实质性致命威胁，阻止其在医院和社区环境中进一步传播势在必行！除了寄希望于抗菌药物，医生也可以通过快速识别疫情和隔离人来阻止它传播。
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发表于 2017-10-15 03:17:00
