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本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-10-30 16:31 编辑
他汀或可降低CA-SAB风险 一项基于人群的病例对照研究表明，有助于降低胆固醇水平的他汀类药物也可帮助降低社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症（CA-SAB）的风险。研究显示，与非他汀使用者相比较，目前他汀使用者的CA-SAB风险降低27%，长期他汀使用及较高的剂量与更大的保护作用相关。相关报告发表在2017年10月的《Mayo Clinic Proceedings》。
研究人员指出，据报道，他汀对金黄色葡萄球菌具有直接的抗菌作用，也可抑制金黄色葡萄球菌对宿主细胞侵袭。也观察到使用他汀能增强吞噬细胞杀伤金黄色葡萄球菌的能力。
主要研究人员Jesper Smit博士（丹麦奥尔堡大学医院）表示，我们的研究结果表明，他汀或可预防金黄色葡萄球菌血液感染。
研究人员指出，几项既往研究也表明，他汀类药物或可预防感染。2012年发表的丹麦一项大型研究中，他汀使用与肺炎风险降低20%相关（aOR 0.80；95%CI 0.77～0.83）。在一项纳入6253例患者的美国队列研究中，他汀使用与任何术后感染风险降低26%相关（aOR 0.74；95%CI 0.60～0.90）。还有证据表明，他汀与败血症风险降低相关。
使用基于人群的医疗注册，研究团队鉴定了2638名首次CA-SAB患者，其中包括368名（14.0%）他汀使用者；和26379名匹配对照人群，包括他汀使用者321名（占12.2%）。研究人群的中位年龄为69岁，大多数为男性（61.3%）。与非他汀使用者相比，他汀使用者CA-SAB风险显著降低，长期使用（定义为超过90天的多种处方）提供最大的保护。
随着他汀使用强度的增加，CA-SAB风险降低。与非他汀使用者相比较，日剂量＜20mg的他汀使用者的校正比值比（aOR）为0.84（95%CI 0.68～1.04）；日剂量20～39mg的他汀使用者的aOR为0.71（95%CI 0.58～0.87）；日剂量≥40mg的他汀使用者的aOR为0.63（95%CI 0.49～0.81）。
他汀使用与降低CA-SAB风险之间的相关性在年龄、性别、合并症水平和他汀类型之间是一致的，并且在慢性肾病（他汀使用者aOR为0.51；95%CI 0.34～0.76）和糖尿病（aOR 0.65；95%CI 0.50～0.85）患者中尤其显著。
Smit博士表示，我们的研究结果肯定能在其他机构和研究设计中得到确认。应进一步研究他汀治疗可以防御金黄色葡萄球菌血液感染的生物学机制，并探讨他汀对金黄色葡萄球菌血液感染患者预后的潜在影响。
在随后的社评中，Daniel C DeSimone博士和Christopher V DeSimone博士（梅奥诊所）表示，这项新研究“提出了激动人心的可能性，即他汀的多效性也包括重要的抑菌作用，通过赋予CA-SAB抗性发挥临床相关益处”。他们说，这项研究中观察到的剂量效应是一个重要的发现。
英文链接：https://www.medscape.com/viewarticle/887676#vp_1
不过有优势必然也有劣势：
纽约爱因斯坦医学院的研究人员标识：在二型糖尿病的高风险人群中，他汀类药物会增加患病的风险约30%哦
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发表于 2017-10-27 19:14:00
发表于 2017-10-27 19:14:01
