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发表于 2017-6-2 15:23:09
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常见临床标本的采集送检方法
1.血液与骨髓
(1)通常采血部位为肘静脉。怀疑为细菌性心内膜炎时,以肘动脉或股动脉采血为宜,严格避免在静脉滴滴抗生素的静脉处采取标本。
(2)采血部位皮肤严格消毒(通常顺序为75%酒精—碘伏—75%酒精)
(3)采血量:成人5-10毫升/瓶,儿童以及婴幼儿1-5毫升/瓶,培养基与血液之比为10:1为宜,这样可以保证培养基能充分稀释已用的抗生素、抗体等杀菌物质。
(4)怀疑菌血症应及早采血,最好在体温上升前(寒战后或发热前)采血,但要防止因等待而延误时机。
(5)每例病人采2-3次为宜,以防漏诊。
(6)严禁把血培养瓶放置冰箱。(采血前后均不能)。
2.尿液
(1)中段尿:女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口;男性须翻转包皮冲洗,用0.1%新洁尔灭消毒尿道口,灭菌纱布擦干后,收集标本。
(2)导尿采样可减少污染。对留置导尿者,可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁,用空针细针头斜穿管壁抽吸尿液或消毒后解开接口,弃去前端尿液,留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。绝不可从集尿袋下端管口接取尿液标本。
(3)尿厌氧菌培养或培养结果与病情不符时,可经耻骨上膀胱穿刺采集无污染的尿液,送检标本以晨起第一次尿液为佳。
(4)尿液采集后立即送检,不能立即送检者,可暂存4C冰箱。
3.痰液
(1)咳痰:清水反复漱口后用力咳痰,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。痰量极少者可用温的10%氯化钠吸入导痰。经口咳出的痰液须经痰涂片筛选,标准为:白细胞>25,鳞状上皮 |
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