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普通肺炎克雷伯菌(classic Klebsiella pneumoniae,，cKP)是导致医院感染的常见病原菌，主要感染抵抗力较弱的人群。1986 年我国台湾的学者报道了肺炎克雷伯菌导致的原发性侵袭性肝脓肿并伴有转移性眼内炎病例，引起临床医生和研究学者的关注。研究发现这种高侵袭性肺炎克雷伯菌的毒力显著强于 cKP，将其命名为高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)。hvKP 主要感染健康人群，导致社区获得性感染，包括肝脓肿、脑膜炎、坏死性筋膜炎、眼内炎和严重的肺炎，并可危及生命。与 cKP 相比，hvKP 所致感染的不同之处在于：⑴主要导致流动性、健康人群严重感染； ⑵患者易于发生感染的远处转移和扩散，如眼内炎和脑膜炎；⑶肝脓肿患者通常无肝胆疾病病史。hvKP 所致感染包括腹部疾病（社区获得性肝脓肿、脾脓肿、自发性细菌性腹膜炎）、胸部疾病（肺炎、脓胸）、眼内炎、中枢神经系统疾病(脑膜炎)、骨骼肌与软组织感染、尿道感染、混合感染、菌血症，其中最常见的是社区获得性肝脓肿。已知 cKP 和其他肠杆菌科进入感染部位的途径包括：从会阴部逆行进入膀胱，破坏肠壁使胃肠道定植菌进入腹腔，口咽定植菌进入呼吸道，皮肤屏障的破坏等。 hvKP 进入感染部位的机制尚未阐明。 在肝脓肿患者中，hvKP 入侵途径主要经肠黏膜入侵，当细菌经肠道上皮易位进入腹腔，在肝脏中繁殖就会导致肝脓肿。
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发表于 2017-4-9 21:56:00
发表于 2017-4-9 21:56:01
