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细菌感染常紧随病毒感染
作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-01-14
导读
丹佛(EGMN)——据美国胸科学会国际大会上报告的一项研究,大多数慢性阻塞性肺病(COPD)患者在发生鼻病毒感染后不久会发生继发性细菌感染,提示早期抗病毒治疗可能有双重作用。其第一研究者是供职于伦敦帝国理工学院的英国国家健康研究所临床讲师Patrick Mallia博士。
关键字: 细菌感染
丹佛(EGMN)——据美国胸科学会国际大会上报告的一项研究,大多数慢性阻塞性肺病(COPD)患者在发生鼻病毒感染后不久会发生继发性细菌感染,提示早期抗病毒治疗可能有双重作用。其第一研究者是供职于伦敦帝国理工学院的英国国家健康研究所临床讲师Patrick Mallia博士。
近来人们日益关注病毒和病毒-细菌双重感染在COPD加重中所起作用。由于病毒感染和细菌感染在COPD加重患者群中均很常见,因此推测双重感染可能也很常见,但既往研究发现仅13%的COPD加重伴发双重感染。不过Mallia博士认为,有很多原因会导致这些研究低估双重感染率。
为了进一步探讨上述问题,Mallia博士及其合作者利用其新建立的实验性鼻病毒诱导COPD加重的模型进行了研究,共纳入了30例当时仅使用短效支气管扩张剂治疗的GOLD(慢性阻塞性肺病全球倡议)Ⅱ期COPD患者, 28名肺功能正常的吸烟者以及18名非吸烟者。研究者对受试者实验性接种鼻病毒(在COPD加重时最常检测出的病毒),在接种前及之后的5、9、12、15、21及42天收集诱导痰。由于这些受试者的症状没有严重到满足本研究预设的开始治疗标准,因此均未接受感染治疗。使用PCR(聚合酶链反应)检测评估痰液中的鼻病毒负载量,使用细菌半定量培养评估被归为潜在致病微生物(PPM)的细菌的负载量。
研究结果显示, COPD患者中有20例,吸烟者中有21名,非吸烟者中有11名在接种后发生了鼻病毒感染。在发生鼻病毒感染的COPD患者中,60%发生了继发性细菌感染(主要是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌),而在吸烟者和非吸烟者中则分别仅有9.5%和10%发生了这种感染,前者的细菌感染率提高6倍 (P |
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