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根管治疗过程中的手套污染是引起痤疮丙酸杆菌感染的原因之一发布日期：2017-03-04 08:33 来源：SIFIC感染官微 发布人：明玥 收藏 举报
手套是口腔科等诸多临床科室常规操作时必备的防护用品，流调表明医务人员的手被污染所致的感染是引起口腔专科感染的主要危险因素之一，这一途径比空气传播更具有危险性。那么牙医的手套是否可能是院内感染的来源之一呢？研究告诉你答案。
研究者在医院中选取了8名住院医生，在根管治疗的操作中，选取四个时间点：T1，佩戴手套后，接触任何物品之前; T2,窝洞制备后（即去除龋坏组织，并按要求备成洞形）；T3进行根管长度/主牙胶尖X射线照片之后；T4, 封闭髓腔腔体前。并同时设了阴性对照。
参与试验的医生在戴手套前，均严格按照WHO规定的六步洗手法洗手后，戴上手套。研究人员使用无菌棉签对整个手套表面进行涂抹采样。使用16S核糖体RNA编码基因测序检测手套上的微生物群，对痤疮丙酸杆菌分离株进行recA基因测序。使用MEGA 6确定系统发育关系。
结果
1.手套在4个时间点（T1–T4）的细菌定量计数（log10CFU）：T2＞T1、T3＞T2、T4＞T1＆T2。在最开始的T1，并没有明显的细菌生长，菌落数小于T2/T3/T4（P＜0.01）；到T4的时候出现高峰。T2和T3阶段，需氧菌和厌氧菌均明显生长。而且，需氧菌在摄片后（T3）比起摄片前（T2有明显增长。）所有阴性对照均无菌生长。
治疗过程中，手套染菌量逐渐增加，特别是摄片后以及治疗结束后，表明病人通过接触使用中手套明显污染手套，细菌污染可能来自病人的唾液或皮肤，或来自于治疗过程中的环境或手术中可能沾染到的细菌。
因此，一双手套在使用过程中会逐渐失去屏障作用，操作中不能长期使用，为防止交叉感染，我们应该制定更细致的规程，增加治疗过程中更换手套的频率。
表1 4个时间点手套的定量活菌计数
登录/注册后可看大图* T2的值显著大于T1的值（P
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发表于 2017-5-22 22:07:00
发表于 2017-5-22 22:07:01
