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发表于 2017-8-2 07:45:01
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本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-8-8 15:55 编辑
透析机的常规消毒一般采用热化学和化学消毒法。 热化学是透析机在加热消毒的过程中是否吸入以柠檬酸为主要原料的溶液。由于现在广泛使用碳酸氢钠透析，在透析液回路中会产生钙的沉淀，而柠檬酸对此有很好的溶解效果。在高温消毒的同时吸入柠檬酸，优点在于消毒与除钙同时完成。如果透析机在加热过程中使用复合柠檬酸清洗消毒剂，可以保证除钙、去脂肪和杀菌同时完成。热化学消毒的加热温度应不定于85°，（有些厂家说的83°），并持续20分钟左右在机器水路系统中循环，然后进行冷却冲洗。 化学消毒最常用的消毒剂为次氯酸钠。消毒所需时间短且常温消毒有效，但几乎没有除钙的作用。应监控其有效浓度和残余浓度，必须了解透析机在消毒时是以什么比例稀释的，然后配制适当浓度的消毒液。机器消毒结束后，应检测消毒液是否冲洗干净，以保证患者安全。如果日常采用化学消毒则不应忽视透析机除钙，应参照厂家说明书建议的频率和除钙液（一般为草酸或柠檬酸）的浓度进行清洗然后再消毒。 过氧乙酸是目前常用消毒剂，它都有较好的消毒效果，安全性也比福尔马林高。但使用中应该注意过氧乙酸对反渗膜有一定的腐蚀性，使用中要注意浓度最终的浓度不要超过0.2%。过氧乙酸对温度敏感，所以使用中要控制温度不要超过25℃（或参照设备厂商的要求）。 次氯酸钠不建议用于反渗膜的消毒，但是作为反渗水箱和送水管道的消毒效果还是不错的，特别是对于生物膜的清除有一定的作用。
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发表于 2017-8-2 07:45:00
