关于“抗菌药物治疗前病原学送检率”的疑问，到底哪个正确？

花好月圆2014

我们医院按照规定PTC算，但我们的医院内网系统上信息科只给我设出来细菌培养的统计出来，所以实际没算，每个月都无法达标，不能达标还有其它的原因，医疗保险限止了个人的报销数目，医生开了细菌培养的钱，就会占用别的收入，所以医生们开得少，我也无法，每个月考核分扣分照扣，就是没起色。




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马车


政策环境让病原学送检凭添了几分无奈！ 

发表于 2015-12-4 09:58

万子2

我好晕啊！我院的送检率前两年一直是达标的，但是外科系统拖后腿，所以今年我们特意开展专项治理，2015年的品管圈主题活动就是提高外科系统治疗性使用抗菌药物前送检率，考虑外科系统细菌培养标本较少，其中主要举措就是开展和推广PCT检查，目前成效显著，现在又看到这个帖子，难道我们做的是无用功？可是之前我查阅了文件，确实是卫生部文件说算在送检率范围内的呀！请专家解读！




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马车


同您一样 我也在晕。更无奈的是，我听了两位讲者的课，一位说算，一位说不算。 

发表于 2015-12-4 14:45

ZM#ANJING

感谢分享，院感真是学无止境！

tracy

这个问题确实混乱，期待专家统一说法，好为临床指导工作

当归百合

本帖最后由 马车 于 2015-12-7 07:36 编辑

这个质控标准一出，的确扰乱了对送检率的管理。把生化指标当做送检率未达到送检的目的。一，微生物培养可以明确是何种菌感染，第二、可以通过药敏实验指导药物选择。生化指标只能帮助医生判断有没有感染，对用药没有太多指导意义。我看过一个专家的课件，意思是微生物培养和生化指标都要，微生物指标判断何种细菌，生化指标判断感染的严重程度。但是，有很多专家还是赞同用这些指标代替送检率。希望专家们认真考虑，这样下去，医院的微生物室就要关门了。我个人理解，各医院完全可以自己规定，我们说不算就不算，不要告诉医生们现在有这个东西。

懒羊羊

卫计委下发的2015年版的13个感控指标中明确指出：病原学检验标本包括降钙素原和白介素-6.

关平

Pct\IL-6不能算病原学标本，只是判断患者是否存在感染的指标，至于是何种病原，它无法明确或确认，还得靠微生物学培养。

清秋玉叶

谢谢老师们的回复，期待专家的回复解答。

mazuizhou

卫计委网站上下载的标准中是包括血清降钙素的，目前我觉得还是应以规范为准，不是一哪一专家为准

九龙江

很是迷茫啊，期待权威的专家解答，谢谢！！