右足蜂窝组织炎的困惑？

dearhang · 发表于 2015-3-5 14:40:00

外科一例病人，主诉右足红肿疼痛10天。1.21入院。查体：双肺可闻及少量湿啰音，胸片提示：慢性支气管炎并双下肺感染，右足皮肤完整，足背红肿明显，压痛（+），皮温高，入院诊断： 1、右足蜂窝组织炎 2、2型糖尿病3、慢性支气管炎并双下肺感染。血常规示：WBc23.34X10^9/L。
1.23-1.25发热，1.27转入内分泌科。1.27右足足背红肿明显，压痛（+），皮温不高，有2处2*3CM，3*1CM皮肤溃烂，有少量脓性渗出，无臭味。01-30今换药可见右足背肿胀明显，有波动感，局部皮温不高，创面进行性扩大，可见约3cm*4cm坏疽，可见约1*2cm窦道口，窦道长约3*4cm，可触及骨面，有大量粉红色脓液流出，两次分泌物培养均回示：沃氏葡萄球菌，药敏：对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、氯霉素、万古霉素敏感，对青霉素耐药。补充诊断：右足骨髓炎。
请问老师：是医院感染吗？
感染诊断是？

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尘埃1969 · 发表于 2015-3-5 14:40:01

入院即存在，不是医院感染病例

txyy_ygk · 发表于 2015-3-5 14:40:02

个人愚见只是病程进展了，不属于医院感染。

liboyiyuan · 发表于 2015-3-5 14:40:03

不是，入院前就有的。

浔阳 · 发表于 2015-3-5 14:40:04

这个应该不算，严格按照定义，再结合与临床医生的沟通来确定。

利箭 · 发表于 2015-3-5 14:40:05

根据您的描述，个人认为应不属于医院感染的

2683246714 · 发表于 2015-3-5 14:40:06

个人愚见只是病程进展了，不属于医院感染。

谢谢老师们，学习了。。

焚膏继晷 · 发表于 2015-3-5 14:40:07

存在感染，感染部位为软组织感染。
但是是入院时已经存在的感染，不属于医院感染。