是否医院感染的诊断

dearhang · 发表于 2015-1-28 16:41:00

案例：因孕30周，胎膜早破6小时，阴道流液、阴道分泌物有臭味入院。入院后给予规范处理，血象在正常范围，宫腔分泌物为白色念珠菌。入院25天出现明显的感染血象，WBC 1.7万，中性粒细胞百分比89%，crp20mg/L。及时剖宫产终止妊娠，术后第五天出现高热、血象高2万4，crp90mg/L，持续6天，血培养未见病原菌，给予相应的抗感染治疗后体温血象正常。术后15天出现切口渗液，切口渗液培养结果阴性、、、、、、切口扩创引流后痊愈。请讨论：此病例是否为医院感染病例？

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xiehe颜 · 发表于 2015-1-28 16:41:01

肯定不是手术部位感染，培养阴性，只是脂肪液化。但是血象高有很多原因。望高手老回答！

星火 · 发表于 2015-1-28 16:41:02

印象：手术部位感染。
是否应用抗菌药物？

尘埃1969 · 发表于 2015-1-28 16:41:03

根据描述有手术部位感染，是医院感染

AKRY57633596 · 发表于 2015-1-28 16:41:04

应考虑为医院感染，如无其他感染症状体征，还需考虑手术部位感染，切口渗液培养结果阴性并不能完全排除手术部位感染的可能。

konglingqingjue · 发表于 2015-1-28 16:41:05

星火发表于 2015-1-28 16:48
印象：手术部位感染。
是否应用抗菌药物？

星火版主：用过抗生素的

konglingqingjue · 发表于 2015-1-28 16:41:06

以上案例并不是真实的案例，是为了学习医院感染诊断而编制的。

[h2]点评[/h2]

星火

很不错的

发表于 2015-1-29 08:31

konglingqingjue · 发表于 2015-1-28 16:41:07

回答的时候，请列出具体的是与否的感染诊断依据，谢谢！

院感2008 · 发表于 2015-1-28 16:41:08

不明白为什么编这样的病例，你想把它编成是院感还是不是呢?还是实际的案例比较好。个人意见不是手术部位感染，是否属于子宫内膜炎或生殖道其他感染，请赐教。谢谢！

18264782897 · 发表于 2015-1-28 16:41:09

编的有些条件可能与实际案例不一定相符，以上条件不一定出现，血象如此高，肯定有一定的临床症状，比如：肺部、泌尿道、生殖道症状、刀口感染，虽然应用抗菌药物，但刀口可能会出现红、肿、热、痛或脓性分泌物。我们医院就经常会出现以上情况。