康复科玻璃罐消毒灭菌问题

dearhang

康复科玻璃罐用90度煮沸消毒5分钟使用可以吗？



上一篇:供应室灭菌物品检测下一篇:环境卫生学监测

i小杨

康复科玻璃拔罐如何消毒？90度5分钟热力消毒后不经灭菌可以吗？求教！

沧浪之水

已经煮沸消毒了，为什么还是90度呢？应该是100度啊。

我心飞扬

煮沸消毒就是100度，加盖煮沸时间应该是15分钟

我心飞扬

煮沸消毒就是100度，加盖煮沸时间应该是15分钟

川页

国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅关于印发中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）的通知


各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：
    为进一步规范中医医疗技术操作，预防和控制中医医疗技术相关性感染事件的发生，国家中医药管理局、国家卫生计生委组织专家制定了《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》。现将《指南》及其起草说明印发给你们，请组织各级各类医疗机构和相关医务人员遵照执行。
    《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》及其起草说明电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有任何意见或建议，请及时联系国家中医药管理局医政司。
    国家中医药管理局医政司联系人：医疗管理处  董云龙
    联系电话：010-59957688
    传    真：010-59957684
    电子邮箱：yizhengsiyichu@126.com
    国家卫生计生委医政医管局联系人：医疗质量处  杜冰
    联系电话：010-68792793

川页

《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的起草说明

一、起草背景
为加强医院感染的预防和控制，进一步规范中医医疗技术的操作，预防和控制感染事件的发生，提高医疗安全保障，国家中医药管理局会同国家卫生计生委组织有关专家编写了《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》（以下简称《指南》）。
二、指南定位
指导各级各类医疗机构开展中医医疗技术的应用，加强感染预防和控制。
三、组成部分
《指南》依据不同中医医疗技术操作和感染风险进行分类，共包括七个组成部分：
1、《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
2、《中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
3、《中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
4、《中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
5、《中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
6、《中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
7、《中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》
五、主要内容
1、适用技术范围：明确了指南所涉及的技术类别和范围。
2、管理要求：提出对医疗机构、院感人员、操作人员在管理方面的要求。
3、空气通风与消毒：要求室内空气良好，提出接诊呼吸道传染病患者后进行空气消毒的要求和方法。
4、物体表面清洁与消毒：诊桌、诊椅、诊床、地面、抹布等清洁要求和方法。
5、织物的清洗与消毒：床单（罩）、被套、枕套等直接接触以及被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的用品的使用原则和方法。
6、手卫生设施：应配备洗手设施及相关图示，保障手卫生。
7、无菌操作要求：器具、操作者、患者的无菌要求和方法。
8、器具的使用及处理原则：一次性器具和可重复性器具的使用及处理。
9、职业暴露的预防与处理：医务人员应注意防范职业暴露危险，方式伤害后要及时处理并报告。
六、其他说明
骨伤技术、肛肠科技术（如挂线技术、注射固脱）等在手术室操作的中医医疗技术按照手术相关要求进行管理，未纳入本指南中。

川页

中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

1  适用技术范围
本指南适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术的感染预防与控制。
2  管理要求
2.1 医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医拔罐类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。
2.2 医院感染管理专（兼）职人员必须对医务人员开展预防与控制中医拔罐类技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。
2.3 医务人员必须熟练掌握中医拔罐类技术诊疗操作规程，掌握中医拔罐类技术相关性感染的预防要点，落实中医拔罐类技术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参加诊疗工作。
2.4 应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐浴。患有呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
2.5 医疗机构必须督查中医拔罐类技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染率。
3  空气通风与消毒
3.1 诊室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或）机械通风以保证诊疗场所的空气流通和换气次数。
3.2 接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相应的要求：
3.2.1空气消毒器。
3.2.2紫外线灯照射。
3.2.3其他合法达标的空气消毒产品。
3.3  不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。

张贵华

拔罐一般是接触完整皮肤，达到消毒即可。

川页

4  物体表面清洁与消毒
4.1 遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁-消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。
4.2 诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
5  织物的清洗与消毒
5.1 床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。
5.2 被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。
6  手卫生设施  
6.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施及充足的手卫生用品，包括流动水、洗手池、皂液、速干手消毒剂及干手用品等。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。干手用品宜使用一次性干手纸巾。
6.2 应配备洗手流程及说明图。
6.3医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合《医务人员手卫生规范》WS/T 313的要求。
6.4治疗车配备快速手消毒剂。
7  无菌操作要求
7.1 操作人员应遵循标准预防原则，穿工作服，必要时佩戴帽子、口罩及手套等。
7.2 遵循《医务人员手卫生规范》WS/T 313，操作前后均应洗手或手消毒，针刺操作者持针前应再用75%乙醇擦拭双手。操作人员手部皮肤破损、接触或可能接触患者血液、体液、分泌物及其它感染性物质时应戴手套。
7.3 检查清洁、无菌物品，确保包装完整，无污迹，且在有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌物品包装打开超过4小时不应继续使用。检查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的润滑剂应保持清洁。
7.4 针罐或刺络拔罐时，皮肤消毒可选用下列方法之一：  
7.4.1 浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍。
7.4.2 碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脱碘。
7.4.3 用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。
7.4.4 有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。
7.4.5 其他合法、有效的皮肤消毒产品，遵循说明书使用。
7.5 针罐或刺络拔罐时皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。
7.6 操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程，尽量减少皮肤损伤及出血。
7.7 起罐后保持治疗部位清洁、干燥，如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖。