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职业暴露应急演练脚本一、参演成员1. 演练科室：内镜科医护人员 2. 医院感染管理办公室3、感染性疾病科二、演练目的通过演练，使检验科工作人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。三、模拟演练主题医护人员发生锐器伤及血液职业暴露时的应急处理。四、模拟演练过程1、第一步：内镜室某护士在为病人实施诊疗操作时被5ml注射器扎到右手食指。2、第二步：锐器伤的现场紧急处理（1）局部处理
①在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗5min以上（黏膜15min以上），禁止进行伤口的局部挤压。②受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口。（2）报告（科室管理者和医院感染管理科）
①医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任或护士长，科室应在感控手册进行填写职业暴露登记报告表。②上报医院感染管理科，登记职业暴露信息。（3）评估源患者和接触者（医院感染管理办公室）①暴露源（病人）原发病为胃溃疡，其血液接触到为其实施穿刺操作的护士手指的皮肤。②询问暴露源既往史和现病史，有无乙肝、丙肝、HIV、梅毒、艾滋病的病史，此病人为住院病人，查阅病人如愿血清学检查，检测结果均为阴性。③询问接触者（护士）乙肝疫苗接种史和接种效果，评估免疫状况，该护士一年内加强注射过乙肝疫苗，体内含有保护性抗体。（4）感染性疾病科会诊根据源患者和接触者的暴露源类型、既往史、接触者的免疫情况，此次职业暴露被血源性病原体感染的风险低，进行局部处理即可。4、现场培训医院感染管理办公室主任现场进行职业暴露应急流程的培训。5、反馈演练结束后，医院感染管理办公室将演练过程和总结反馈至院内OA网，并要求临床科室根据此脚本开展本科内职业暴露的实际演练，并留档保存。6、演练总结（1）本次演练中暴露源为阴性患者，如果暴露源不明或者为阳性，则须感染性疾病科会诊后，必要时进行血清学监测和预防性用药，并根据暴露源种类进行跟踪随访。
（2）本次演练使得全科人员熟悉了职业暴露后的应急处置流程，提高了医务人员职业暴露应急处置能力，避免因暴露后慌乱而处置不当和延误预防用药等，也进一步警示医务人员工作中应加强职业防护避免职业伤害。
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发表于 2017-8-22 16:17:00
发表于 2017-8-22 16:17:01
