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丙肝暴露后,要求使用免疫球蛋白,有必要吗?

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发表于 2017-6-6 17:17:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

1金币 本帖最后由 沧浪之水 于 2017-6-6 20:19 编辑

暴露源是丙肝患者,被针刺伤的护士要求使用免疫球蛋白增强免疫力,这样有没有效果?
[h2]最佳答案[/h2]
荷儿查看完整内容
查阅了一些参考文献,不支持将免疫球蛋白用于丙型肝炎的暴露后预防。这个结论是基于以下事实得出的:
1、HCV感染后没有证实有保护性抗体反应产生
2、以往采用免疫球蛋白预防输血后非甲非乙型肝炎的研究与作出丙型肝炎的暴露后预防的建议无关
3、在黑猩猩身上进行实验,在暴露于HCV阳性血液后1h给黑猩猩注射含高滴度抗-HCV的免疫球蛋白,但并不能有效的预防感染的发生。
因此,丙肝职业暴露后,首先应及时处理伤口,做好职业暴 ...


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发表于 2017-6-6 17:17:01 | 显示全部楼层


查阅了一些参考文献,不支持将免疫球蛋白用于丙型肝炎的暴露后预防。这个结论是基于以下事实得出的:
1、HCV感染后没有证实有保护性抗体反应产生
2、以往采用免疫球蛋白预防输血后非甲非乙型肝炎的研究与作出丙型肝炎的暴露后预防的建议无关
3、在黑猩猩身上进行实验,在暴露于HCV阳性血液后1h给黑猩猩注射含高滴度抗-HCV的免疫球蛋白,但并不能有效的预防感染的发生。
因此,丙肝职业暴露后,首先应及时处理伤口,做好职业暴露HCV后随访观察,一般情况下输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2-16周(平均7周)。如果暴露者抗-HCV阴性,需进行血清学追踪,于暴露后1、3、6月检查抗-HCV和ALT水平。





[h2]点评[/h2]




静雨轩


这是一篇文献资料的内容吗?能否发给我 

发表于 2017-6-7 11:26




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发表于 2017-6-6 17:17:02 | 显示全部楼层


免疫球蛋白是针对乙肝的阻断药吧?根据暴露情况进行评估,若确实需要的话应该是胸腺肽吧,如果只是心理安慰的话,建议组织传染病的专家进行会诊,我院一般是请消化内科主任,比较权威






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发表于 2017-6-6 17:17:03 | 显示全部楼层


没有推荐接触后预防措施,只是建议密切监测暴露这,如果出现黄疸、转氨酶升高等症状时,及时进行治疗。






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发表于 2017-6-6 17:17:04 | 显示全部楼层


国家的指南没有这样的推荐,好像没有专门针对丙肝的免疫球蛋白






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发表于 2017-6-6 17:17:05 | 显示全部楼层


我们要求及时做好局部处理,并进行随访。






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发表于 2017-6-6 17:17:06 | 显示全部楼层


丙型肝炎病毒
    没有推荐采用接触后预防措施。
丙型肝炎病毒接触
    7.6.3.1 接触4个月~6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
    7.6.3.2 如想早期诊断丙型肝炎病毒感染,应在接触4周~6周后检测丙型肝炎病毒RNA。
    7.6.3.3 通过补充检测,反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫(Elas)水平。







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发表于 2017-6-6 17:17:07 | 显示全部楼层


目前还没有阻断药物,疾控中心讲目前丙肝可以治愈,建议去传染病科咨询。






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发表于 2017-6-6 17:17:08 | 显示全部楼层


路过学习了,谢谢老师们的详解!






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发表于 2017-6-6 17:17:09 | 显示全部楼层


没有推荐使用免疫球蛋白,注意监测和随访。






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