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发表于 2017-4-20 16:13:01
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直接贴出来，为大家节省些金币吧。乙肝职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案 暴露者情况 暴露源情况 暴露处理意见 未接种乙肝疫苗 HbsAg（+） 24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，1、6个月后分别接种10μg一次 HbsAg（-） 开始乙肝疫苗接种（0、1、6个月），首次20μg/次，以后两次10μg/次 病人源不明 24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，1、6个月后分别接种10μg一次 以前接种过且已知有抗体反应（近1年内抗体≥10mIU/ml） 病人源清楚或不明 不治疗, 只需对暴露者血清学追踪一次 HbsAg（+） 24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，1、6个月后分别接种10μg一次 以前接种过且已知无抗体反应，或抗体≤10mIU/ml HbsAg（-） 不治疗，只需对暴露者血清学追踪一次。建议暴露者加强一针乙肝疫苗 病人源不明 24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次， 1、6个月后分别接种10μg一次，进行血清学追踪 以前接种过不清楚是否有抗体 HbsAg（+） 24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，并检查暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（1、6个月） HbsAg（-） 检查暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（0、1、6个月） 病人源不明 24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，并检查暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（1、6个月） 血清学追踪建议： l 24h内必须追踪1次、最后一剂疫苗接种完1个月、抗体阴性（不愿用药者）按24h、1、3、6月进行追踪 l 新员工、发生职业暴露者，第一次血清学追踪应当做定量检测 丙肝职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案 暴露者情况 暴露源情况 暴露处理意见 HCVAb(+) HCVAb(+) 不需要追踪 HCVAb(-) 按24h、1、3、6月进行追踪 HCVAb(+) HCVAb不明 不需要追踪 HCVAb(-) 按24h、1、3、6月进行追踪 备注：目前尚无被动免疫和主动免疫措施，使用普通免疫球蛋白对接触者进行保护已被证实无效，不推荐采用接触后预防用药措施 梅毒职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案 青霉素不过敏者推荐 苄星青霉素120万U*2支/次，每周1次，共2次 青霉素过敏者推荐 多西环素0.1 每日2次 连续7天 血清学追踪建议：24h内必须追踪1次、病人源不明时按24h、8、12w进行追踪 艾滋病病毒职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案 用药建议：转CDC评估处理，如存在用药指征，应当在发生暴露后4h内实施，最迟不超过24h， 即使超过24h也应实施预防用药。 血清学追踪建议：按24h、4w、8w、12w及6m进行追踪 参考文献： [1] 中华人民共和国卫生部.血源性病原体职业接触防护导则[S].2009 [2] 王千秋，张国成.性传播疾病临床诊疗指南[M].上海科学技术出版社，2007 [3] Richard P. Wenzel.Prevention and control of nosocomial infections[M].4th ed.天津科技翻译出版公司，2005 |
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发表于 2017-4-20 16:13:00
