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生物监测不合格如何处理?

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发表于 2007-9-12 19:56:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


不知道供应室如果生物监测不合格,需要如何处理?



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发表于 2007-9-12 19:56:01 | 显示全部楼层
[h1]处理[/h1]


对供应室进行生物检测不合格的处理:1 如果无菌包已发到科室使用的话,立即通知使用科室的医生,以采取补救措施。2 如科室包未使用的话,立即收回。3查找原因:灭菌锅的原因、嗜热脂肪杆菌试剂等






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发表于 2007-9-12 19:56:02 | 显示全部楼层
[h1]回复 #7 gaoxd5 的帖子[/h1]


布衣版主刚发的:
ICSXXXX
CXX
                                             WS
中华人民共和国卫生行业标准

WSXXXX--XXXX
医疗机构消毒供应中心灭菌效果监测标准
Surveillance standard of sterilization for CSSD(center of sterilization supply ﹠ distribution) in health care setting

XXXX-XX-XX发布              XXXX-XX-XX实施
中华人民共和国卫生部 发布
前言
本标准由中华人民共和国卫生部医院感染控制标准委员会提出,并由卫生部负责解释。
本标准起草单位:卫生部医院管理研究所、XXXXXXXX、XXXXXXXX、……。
本标准主要起草人:XXX、XXX、XXX、……。


4.4.1.4生物监测法:应每周一次。将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片(ATCC 7953 或 SSIK 31株,菌片含菌量为 5.0×105 cfu/片~5.0×106cfu/片,在 121℃±0.5℃条件下,D值为 1.3 min~1.9min,杀灭时间(KT值)≤19min,存活时间(ST值)为≥3.9min),按照规定的要求制成标准生物测试包(生物PCD),或使用一次性标准生物测试包,对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。标准生物测试包放在排气口的上方,并设阴性与阳性对照。
具体监测方法为:将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片分别装入灭菌小纸袋内,置于标准试验包 (由3件平纹长袖手术衣,4 块小手术巾,2 块中手术巾,1块大毛巾,30块10cm×10cm 8层纱布敷料包裹成25cm×30cm×30cm大小)中心部位(手提压力蒸汽灭菌器用通气贮物盒(22cm×13cm×6cm)代替标准试验包,盒内盛满中试管,指示菌片放于中心部位的两只灭菌试管内(试管口用灭菌牛皮纸包封),将贮物盒平放于手提压力蒸汽灭菌器底部),经一个灭菌周期后,在无菌条件下,取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片,投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中,经56℃±1℃培养 7d(自含式生物指示物按说明书执行),观察培养基颜色变化。
结果判定:每个指示菌片接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基都不变色,判定为灭菌合格;指示菌片之一接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基,由紫色变为黄色时,则灭菌过程不合格。
生物监测不合格时,应立即连续重做两遍试验,如均合格,只需分析前次不合格的原因,如仍有不合格,则需追溯召回上次监测合格以来的所有灭菌物品,重新灭菌。
灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。
新安装、移位、故障、大修后和灭菌失败后,应进行生物监测,空锅连续监测三次,合格后方可使用。监测方法应符合GB18278-2000的有关要求。






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发表于 2007-9-12 19:56:03 | 显示全部楼层


不过真的召回恐怕都用的差不多了。。。。。。怎么办?






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发表于 2007-9-12 19:56:04 | 显示全部楼层
[h1]回复 #11 safihu 的帖子[/h1]


追踪病人!






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发表于 2007-9-12 19:56:05 | 显示全部楼层
[h1]回复 #10 safihu 的帖子[/h1]


如果等到重做两遍后再召回,那么是不是很多灭菌物品已经被使用了?是否太晚了?






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发表于 2007-9-12 19:56:06 | 显示全部楼层

原帖由 gaoxd5 于 2007-9-13 07:14 发表
                               
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如果等到重做两遍后再召回,那么是不是很多灭菌物品已经被使用了?是否太晚了?
是啊是啊,就是太晚了,不知道具体如何操作?!






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发表于 2007-9-12 19:56:07 | 显示全部楼层


说明制度与现实还是有一定距离的哦;P ;P






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发表于 2007-9-12 19:56:08 | 显示全部楼层


首先,生物监测不合格应视为灭菌失败。召回与复做生物监测同时进行。
灭菌失败处理流程:
一旦出现物品灭菌失败,应立即停止使用该灭菌器,并马上确认该炉号及批次全部物品的流向,报告护士长,确认物品对病人可能造成伤害程度,并根据物品发放状况执行以下不同的处理程序:
(一)未发出的物品处理:迅速停止发放该炉号批次的所有灭菌物品,积极分析原因,并对事件发生过程及环节分析的过程进行详细记录并归档备查。所有物品重新处理。
(二)发出物品但未使用处理:根据记录马上通知该炉号批次的所有灭菌物品已发放的科室,使用电脑及条形码管理方式的可即调出该炉号批次所有电脑资料,立即停止使用这些物品,并马上收回消毒供应中心(室),确保全部潜在不安全物品召回。
(三)发现物品已经使用的紧急处理:按照2、进行处理,迅速检查灭菌设备、压力表,并通知设备工程师和厂商代表执行维修和评估功能;通知医院感染及主管部门进行风险评估,告知完整事实经过,一旦证实错误发生,通知可能受到影响的科室,假设可能出现的情况,并开始采取改正措施。要找出可能受到影响的病人,包括姓名、住院号、接触暴露日期、所使用何种被污染器械、列出感染的风险、病原体及感染部位和评估在病人身上的不良事件。病区应详细记录病人的情况,密切观察相关的临床表现,必要时进行检查和治疗措施。
(四)核查每次的物理监测、化学监测的工作记录参数,生物监测不合格的同炉次的灭菌全过程的物理监测参数与包内、包外化学监测结果。
(五)复核生物监测的结果。复做生物监测,避免污染造成假阳性。






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xxxxxx666666

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太棒了!




gaoxd5
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非常详细,谢谢风铃老师的指导!




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发表于 2007-9-12 19:56:09 | 显示全部楼层


快速生物阅读器阳性结果判定需要1小时,阴性判定需要3小时。在这个论坛是不断学习的过程,我感觉很有进步。:$

[ 本帖最后由 会唱歌的鱼 于 2008-6-17 18:44 编辑 ]






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