这种情况算不算院内感染？

猫阿球 · 发表于 2015-9-25 16:17:00

1例患者2015-8-18入院，诊断：脑梗死、肺部感染，入院后痰培养无菌生长，最近连续2次痰培养分别为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，这种情况算不算院感。向各位老师求教！

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一叶兰123456 · 发表于 2015-9-25 16:17:01

入院后痰培养无细菌生长，入院诊断肺部感染？

尘埃1969 · 发表于 2015-9-25 16:17:02

结合胸片、症状体征、化验检查综合评估后才能判断是感染、定值、污染

zhizily · 发表于 2015-9-25 16:17:03

脑梗死后发生的肺炎称为卒中相关肺炎，发生率很高，脑梗死后一天即可出现，病原菌以格兰阴性杆菌为主，其次为真菌。由于痰标本质量的关系与培养结果关系密切，因此初次培养无菌生长与几日后培养出铜绿、鲍曼不动杆菌均不能说明是否为感染的致病菌。关键在于入院这几天患者的肺部感染症状有没有发生变化，是否有明确的加重等表现才可以判断是否为一个例次的感染。如果没有临床表现的支撑，培养出的细菌大多考虑为定植菌。

txyy_ygk · 发表于 2015-9-25 16:17:04

关键是看肺部感染的症状怎么样？医院获得性肺炎卫生部有诊断标准，请参照《肺炎诊断》。

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院感小哥 · 发表于 2015-9-25 16:17:05

感谢各位老师指导

院感小哥 · 发表于 2015-9-25 16:17:06

txyy_ygk 发表于 2015-9-26 08:26
关键是看肺部感染的症状怎么样？医院获得性肺炎卫生部有诊断标准，请参照《肺炎诊断》。

文档已下载学习，谢谢老师分享

院感小哥 · 发表于 2015-9-25 16:17:07

一叶兰123456 发表于 2015-9-25 16:39
入院后痰培养无细菌生长，入院诊断肺部感染？

入院时患者已有感染症状。

江边一碗水 · 发表于 2015-9-25 16:17:08

个人认为不算院内感染病例。至于现在培养的阳性菌是否是病原菌，还需要考量。痰标本，结果不好说

李成芳 · 发表于 2015-9-25 16:17:09

结合胸片、症状体征、化验检查综合评估后才能判断是感染、定值、污染