|
|
发表于 2008-3-25 08:49:04
|
显示全部楼层
[h1]关于化学消毒剂[/h1]
一、医疗器械消毒：
医院消毒工作是预防和控制医院感染的重要措施之一，化学消毒剂的合理使用又是取得最佳消毒效果的保证。由于消毒剂在不断发展，新产品不断出现，而各种医疗器械、物品的消毒水平有不同要求；消毒剂的消毒效果又受到多种因素的影响；医疗、护理所需的消毒剂的选择与使用又是动态的发展的，因此，我们必须根据最新信息和有关新的研究成果，并经验证后慎重选用最适宜的消毒剂，以保证最佳的消毒效果!并严格防止因消毒剂选择或使用不当而造成医院感染爆发事故或人身伤害事故的发生。
医疗器械的消毒方法有化学消毒法和物理消毒法。物理方法消毒时间长，适用范围小；化学消毒方法有多种，临床上常用的化学消毒剂有过氧化物类消毒剂、醇类消毒剂、季胺类消毒剂、甲醛类、戊二醛消毒剂、TD消毒剂等。过氧化物类消毒剂，在短时间内不能杀灭病原微生物，为不可靠消毒剂；甲醛类消毒剂，只适用于部分器械长时间的熏蒸消毒；戊二醛可刺激眼睛和皮肤，引起过敏；TD作为含氯消毒剂，不稳定，应用受到限制。
二、常用化学消毒剂性能比较
消毒剂种类 消毒剂作用 常使用浓度 消毒效果 适用范围 优点 缺点
含氯消毒剂(如84消毒液) 氧化菌体蛋白 100-1000mg/l 中效 餐具、环境、水源消毒 对细菌、细菌芽孢、真菌病毒均有较强杀灭作用。 对金属、棉布纤维有腐蚀和漂白作用，不宜皮肤接触，合成物三卤甲烷有致癌作用。
过氧乙酸消毒剂 通过氧化作用使酶失去活性 0.2-0.5% 高效 耐腐蚀物品，环境消毒和灭菌 对细菌、细菌芽孢、真菌病毒均有较强杀灭作用。 对物品有较强的腐蚀和漂白作用，
对皮肤黏膜有刺激性，高浓度可能造成皮肤化学灼伤，需临时配制。
醛类消毒剂(如戊二醛) 利用活性醛基作用于菌体蛋白和酶，使之烷基化，引起蛋白变性。 2% 高效 不耐热的医疗器机械和精密仪器的消毒灭菌。 具有广谱、高效杀菌作用。 价格昂贵，对皮肤黏膜有较强刺激性。
含碘消毒剂(如碘伏、碘酊) 碘元素直接卤化菌体蛋白 0.5% 中效 皮肤黏膜消毒 广谱杀菌、性能稳定 对二价金属有腐蚀性，皮肤粘膜染黄。
酚类消毒剂(如来苏水) 可穿透细胞壁与菌体蛋白结合引起蛋白变性 2~5% 低效 环境器械消毒 可杀灭细菌、真菌、亲脂菌病毒，性能稳定 对细菌芽孢无效、会污染水源引起公害，现已停止使用。
季胺盐类消毒剂(如新洁尔类) 改变细胞膜渗透性，影响细菌新陈代谢 1000~2000mg/l 低效 皮肤、环境、器械消毒。 无腐蚀性，对化脓菌、肠道菌和部分病毒有较好的杀灭作用 杀菌较窄，配比禁忌较多。
洗必泰(醋酸氯乙定) 破坏细胞膜造成胞浆渗漏抑制脱氧酶活性。 0.1~0.5% 低效 皮肤黏膜消毒 对皮肤黏膜无刺激性，速效杀菌 对细菌芽孢、真 菌和病毒无杀灭作用，高浓度有蓄积毒性。
醇类消毒剂：酒精(乙醇) 凝固蛋白质破坏蛋白质肽键和水化膜，直接溶菌作用 75% 中效 皮肤、环境及器械消毒，广谱快速杀菌，无毒性和腐蚀性。对细菌芽孢无效，对皮肤黏膜有刺激性，易挥发。
三、常见器械消毒液种类：
1、醋酸氯已定复合液 ：70~80% 高效 皮肤食品及部分器械消毒。
2、戊二醛器械消毒液:2.0%.使用前加入pH调节剂（碳酸氢钠）和防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。消毒时间2小时.灭菌时间10小时。不得用于注射针头、手术缝合线及棉线类物品的消毒。
3、HB器械消毒液:含0.4%戊二醛和0.5%苯扎溴铵及其他活性剂。
4、新洁尔灭消毒液（苯扎溴铵消毒液）：5%。含pH调节剂（碳酸氢钠）和防锈剂（亚硝酸钠）不宜用于膀胱镜、眼科器械及合成橡胶的消毒。
5、酚醛器械消毒液：成分：苯酚和甲醛。国家批准的医院制剂的经典处方。
6、医疗器械消毒液：成分：1.2﹪戊二醛中加入双长链季胺盐类化合物。
7、优洁消毒液：2%浸泡医疗器械20分钟。成分：六亚甲基四胺（醛类衍生物） 和 复合季铵盐。
8、SCD器械消毒液：2000mg／L，5min。是新的含氯消毒剂，具有稳定、高效、无色、无味的特点。
9、酸化水：氧化还原电位1100MV以上、PH值为2.7以下，有效氯含量为50—70mg/L的消毒液。
[ 本帖最后由 胡杨 于 2008-3-26 18:10 编辑 ]
|
|
发表于 2008-3-25 08:49:00
