供应室的超声清洗机里的酶液多久更换？

dearhang

(3)酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物。如配合使用自动清洗器、超声波等，则清洗效果更佳。酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。

请教凤玲老师：要不要规定超声清洗机的酶液一锅一换？谢谢！

[ 本帖最后由 无极紫晶 于 2007-9-1 22:19 编辑 ]



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无极紫晶

③超声波清洗：超声波主要是用于去除医疗器械内小的碎屑，为此超声清洗前必须先初步清洗以除去大的污物；在使用前应让机器运转5min～10min以排除溶解的空气；机器内清洗水至少每8h应更换。

再请教凤玲老师：如果酶液直接放入超声清洗机里使用，是否也是8小时一更换啊？谢谢！

一枝梅

[h1]回复 #2 无极紫晶 的帖子[/h1]


好问题,我也想知道哦!!!

石桥wshh1975

3 MTM安必洁快速多酶清洗剂的临床应用Clinical application of 3 MTM rapid multi -enzyme cleaner王小平,李　之
Wang Xiaoping , Li Zhi ( Tumor Hospital of Shanxi Province , Shanxi 030013 China)中图分类号:R472. 1 　　　文献标识码:C 文章编号:1009 - 6493(2004) 6B - 1101 - 02
　　安必洁快速多酶清洗剂是一种含有多种酶的清洗剂,可有效分解人体的各种物质如蛋白质、黏多糖、脂肪及碳水化合物。为进一步了解安必洁快速多酶清洗剂对不同医疗器械的清洗效果及临床应用的可行性、实用性,特做实验观察,报告如下。
1 　材料与方法
1. 1 　材料　安必洁快速多酶清洗剂,各临床科室及手术室使用的换药盘、碗、镊、钳等。
1. 2 　污染程度判定　轻度污染:器械表面有斑点状血渍或污渍;中度污染:器械表面有明显血渍或污渍;重度污染:器械表面全部被血渍或污渍污染。
1. 3 　清洗效果的判定　干净:到规定时间后实验样品表面光亮如初,无任何污痕;一般:到规定时间后实验样品表面发污或肉眼可见斑点状污痕; 不净:到规定时间后实验样品表面有较明显片状污迹。
1. 4 　常用手术器械的清洗方法
1. 4. 1 　清洗剂的配制　安必洁按说明书提供的中等污染的浓度
1∶150 配制。一般清洗剂按说明书浓度要求配制。
1. 4. 2 　方法　将中等污染程度的手术器械分为3 组,实验组用配好的安必洁快速多酶清洗剂浸泡5 min ;对照按常规方法分别用一般消毒剂和自来水浸泡5 min 取出后按常规人工清洗方法清洗后观察洗涤效果。
2 　结果
　　实验组用安必洁多酶快速清洗剂浸泡5 min 后,所有的手术器械极易清洗干净,清洗后器械光亮如新;自来水组浸泡5 min后,没有一件物品清洗干净;一般清洗剂组清洗效果不理想,缝隙中的污垢不易清洗,器械表面不亮,80 %物品清洗不干净。
3 　安必洁快速多酶清洗剂清洗注意事项
3. 1 　清洗剂的浓度　安必洁快速多酶清洗剂的浓度依照被清洗器械或物品的污染程度而定,根据临床实验观察,中等浓度1∶150 基本适用于常用污染的医疗器械的洗涤1 ,另外,重度污染物品放在中等浓度的清洗剂中或中度污染物品放在低浓度的清洗剂中适当延长浸泡时间也可达到很好的清洗效果。
3. 2 　清洗剂的温度　水温对安必洁快速多酶清洗剂的清洗效果无明显影响2 ,为了保证酶的活性,水的温度最好不要超过35℃。
3. 3 　清洗的程序与时间　根据临床观察理想的清洗程序应为污染品直接放入配制好安必洁快速多酶清洗剂中浸泡5 min 后人工刷洗。如将污染品直接放入含有配制好安必洁快速多酶清洗剂的超声清洗机中效果更佳。安必洁多酶快速清洗剂的持续使用时间应控制在8 h 之内。因清洗剂本身没有消毒功能,清洗后的各种有机污染物均溶解在清洗剂中,一方面它会消耗掉清洗剂中的酶,减弱其作用;另一方面,各种病原微生物长时间在清洗剂中聚集会造成新的污染。所以安洁快速多酶清洗剂现配现用可取得最佳效果。另外,在浸泡过程中适当延长浸泡时间也可增加清洗效果。
3. 4 　其他　安必洁快速多酶清洗剂无腐蚀性,不会因浸泡时间延长造成器械的损害。但安必洁快速多酶清洗剂易使印模材料凝固,使用中应注意。
参考文献:
1 　吴爱平,吴学贵,章勇. 医院消毒方法的评价与思考J . 中华医院感染杂志,2000 ,10 (2) :123.
2 　武迎宏,刘荣. 安必洁多酶快速清洗剂临床使用观察J . 中华医院感染杂志,2002 ,12 (9) :679.
· 1 0 1 1 · 护理研究2004 年6 月第18 卷第6 期下半月版(总第122 期)作者简介:王小平,女,河北省曲周人,主管护师,专科,从事供应室管理工作,工作单位:030013 ,山西省肿瘤医院;李之工作单位:030013 ,山西省肿瘤医院。
(收稿日期:2004 - 02 - 27 ;修回日期:2004 - 05 - 27)
(本文编辑张建华)






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楚楚
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石桥wshh1975

按照要求是应该一锅一换的，毕竟酶清洗剂是清洗效果会随着次数的增加和时间的延长而减弱的。
但是，如果能够做到一锅一换当然是最好的，实际上各家医院在使用时都不可必要的面临着成本问题，所以，大部分医院可能都不会做到一锅一换。
退而求其次，可能各家医院大都采取的是4小时一换，即上午、下午各换一次，或者将需要清洗的器械集中清洗，而且3M的销售人员也会告诉医院，酶清洗剂的一定时间内的效果差别不会太大，4小时换一次是可以容忍的。
当然也要视器械的污染程度而定。
但8小时一换显然不符合要求，这么长的时间，洗到最后可能比纯水的清洗效果强不到哪去。
目前没有实用的酶清洗剂效果的监测方法，所以一切只好自己估计了。

海燕

在目前没有实用的酶清洗剂效果监测方法的情况下，应该做到“一锅一换”，以保证最佳洗涤效果。

风玲

关于清洗的问题,确定有许多专业的问题值得大家讨论:
1.超声清洗使用含酶洁剂作为水基质,是否一个好的清洗方法? 超声清洗作用是将高频的声波转变成机械性的振动，使附着在器械上的污垢松动分离。其原理是由于高频声波的穿行和挤压，在器械表面形成很多细微的小水泡，这些水泡十分不稳定，一形成即破裂而产生一个小吸引区，将周围的水吸引到此区填充，凭借这个力量将附在器械表面上的污物松动吸离。如果水中有空气存在，水泡就会被空气填充，就不会产生拉力，致使超声作用下降。根据这个工作原理，我们要考虑二个问题：清洁剂产生的泡沫会使气泡增多,是否会影响到超声清洗的效果?第二，超声对酶的洗性是否有影响？如果有影响，那放酶清洗剂只是浪费而毫无意义。这个试验我们正在做，待结果出来，我会告诉大家。所以不要把含酶清洁剂的作用太高估了。
2.关于《3 MTM安必洁快速多酶清洗剂的临床应用》这篇文章的结论不可信。因为试验设计本身没有可比性。清洁剂与一般消毒剂和自来水做比较，因为消毒剂本身就不是清洁剂，两种比较的结果没有意义。
3.含酶清洁剂最主要的因素是要考虑酶的活性和饱和性。这两种条件达不到要求，使用含酶清洁就是浪费钱，也达不到效果。我做了2000件的实验对比，血液污染的器械在酶浸泡之前是否冲洗，清洁的结果有显著差异。所以更换时间不是最重要的，重要的是清洗器械的量，和放置条件。这应该是供应室操作的基本技能，但需要专业知识与理论做依托。最好是自已根据本院的条件去验证这个问题，制定出更换的时间和要求。我们医院对三种方法做过比较，最好效果是机械清洗中使用，单纯浸泡效果不及碱性清洁剂。

[ 本帖最后由 风玲 于 2007-9-9 18:05 编辑 ]






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safihu
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专业，实践。




icchina
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听上去很有道理，先加分再说！哈




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紫罗兰

偶学习了,谢谢!顶一个

绿谷

[h1]回复 #7 风玲 的帖子[/h1]


先学习啦！

zzong

[h1]支持风玲[/h1]


为什么是8小时之内呢？为什么不是6小时或者更短时间呢？我理解不了啊？我也有几点疑问了。
1.酶液里的酶的含量在多少范围内可以保证能有效的呢？饱和度值得深究啊，要不花了钱买来的大部分是水就划不来了。
2.酶液里的酶的种类。如果器械是脂肪残留成分多的，而脂肪酶的含量又不足，能确保清洗的质量吗？和器械的污染程度和污染物的种类也有关系的吧？还有应该和这段时间的器械量有关把。
所以各个医院最好结合自己的实际慎重选择了。