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使用含氯消毒剂消毒血罐的浓度?

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发表于 2018-1-9 14:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


1.2017年国家中医药管理局发布的《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》中要求:8.2.2.3.2 将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液(血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L)或其他同等作用且合法有效的消毒剂中,加盖,浸泡时间>30min,再用清水冲洗干净,干燥保存备用。或采用湿热消毒,应符合A0值3000(相当于90℃/5min,或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。
2.《北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范(试行)》要求:
2.1.2.1没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具,用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡半小时,清水冲洗干燥备用。
2.1.2.2被血液、体液污染的拔罐器具,应完全没入酶洗液浸泡10—30min,清水冲洗,再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30min,清水冲洗干燥备用。
3.《河北省中医常规治疗操作感染防控指南(试行)》要求:
2.1.2.1没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具,用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡30分钟,清水冲洗干燥备用。
2.1.2.2被血液、体液污染的拔罐器具,应完全没入酶洗液浸泡10—30分钟,清水冲洗,再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30分钟,清水冲洗干燥备用。
4.《医疗机构消毒技术规范》C10.2.2.1:对经血传播病原体.......用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液,浸泡>30min。
讨论:按照目前认可的重复使用诊疗器械的清洗消毒流程,一般是先清洗后消毒,那对于清洗后的拔罐有必要使用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30min吗?






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发表于 2018-1-9 14:45:01 | 显示全部楼层


《医疗机构消毒技术规范》C.10.2.2.1  对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10分钟,对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000~5000ml/L消毒液,浸泡>30分钟。
个人观点,含氯消毒液已经是高水平消毒,对于目前常规使用的拔罐,使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>30分钟即可,除非该患者已经明确诊断携带有经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢,否则不需要特殊处理。这就类似于朊病毒、气性坏疽以及不明原因传染病这三类的处理情况,除外这三种,常规使用含有效氯500mg/L的消毒液即可。






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发表于 2018-1-9 14:45:04 | 显示全部楼层


也推荐有效有效氯500,30分钟






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发表于 2018-1-9 14:45:05 | 显示全部楼层


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发表于 2018-1-9 14:45:06 | 显示全部楼层


血罐的罐具消毒液浓度应为有效氯2000mg/L,30分钟我觉得有必要。因为血罐是拔罐前拔罐部位先用针刺法刺破皮肤,然后再实施拔罐操作,拔罐时刺破的皮肤加压后血液会流到罐内。指南要求血罐的罐具应专用。
普通罐具的消毒是有效有效氯500,30分钟






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发表于 2018-1-9 14:45:07 | 显示全部楼层


目前门诊筛查出的血源性传播疾病越来越多,我们按照2000MG/L消毒带血火罐






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发表于 2018-1-9 14:45:08 | 显示全部楼层


确实,各种规范有相冲突的地方,不过,高于标准总没错吧






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发表于 2018-1-9 14:45:09 | 显示全部楼层


完全木有必要!!!
当消毒剂直接作用于血液的时候,血液中的有机物对消毒剂的影响作用特别大,因此,需要加大剂量延长时间。
然额:被血液、体液污染的拔罐器具已经经过酶洗、冲洗了,为嘛还要跟没洗之前的消毒剂浓度一样呢?
也许,只要指定规范的专家能说清楚吧。。。






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