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发表于 2009-12-20 23:31:01
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本帖最后由 老朽 于 2010-1-17 18:33 编辑
1# 沧浪之水
在中，医院感染管理占25分：
重症医学科要加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染病人的隔离。具体要求：
1、ICU内部应划分清洁区、半污染区和污染区。病房内的医疗流向包括人流、物流合理，清、污物品流线清楚，清、污物品分别在相应的区域内流通。有条件的医院可以设置不同的进出通道。
2、每张病床间的一次性物品需分开。
3、出入病人身体的导管需使用一次性导管，操作时戴消毒手套，不交叉进行。
4、配备足够的消毒隔离设备。按照《手卫生指南》安装足够的洗手和手消毒设施，洗手设施要求开放式每两张病床至少配备一个，单间每床1个包括感应式水龙头，感应式或液压式洗手液，擦手纸等；快速手消毒设施每床位一个。病房内按规定进行消毒工作和感染监测。
5、对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
6、严格按无菌技术操作规程进行各项操作。遵守消毒隔离管理规定和手卫生标准。
7、配备感染控制医生和护士，建立工作职责和ICU内感染控制各项规章制度，包括呼吸机相关性感染、血管导管相关性感染、留置导尿管所致感染、多种耐药菌感染等预防控制和监测措施等；有创导管拔出后应及时做细菌培养；对出现院内感染的病例，要按规定填写报告卡，向医院的职能部门报告。有近3年的ICU空气、导管等的监测记录及工作人员手部细菌监测的记录。
8、设备用物消毒：尽量使用一次性医疗用品；使用后的呼吸机管道、雾化吸入导管、氧气面罩湿化瓶、各种导管接头、包扎用器材和复苏用具用后用0.2%过氧化酸或0.1%有效氯溶液浸泡消毒30分钟后送供应室集中处理；用过的治疗包、换药包及一切无菌治疗用品应及时送到中心供应室进行灭菌处理。
9、ICU应该配备足够的个人防护设备，每个医务人员都能正确使用。
10、无污物出入通道的ICU，污物和死亡病人的尸体必须在严密包装的条件下，经过病人通道运出。
11、严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
12、有本科室病房的感染流行病学资料。
13、对耐药菌的隔离措施。
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发表于 2009-12-20 23:31:00
