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[求助]受到"诺如病毒"污染时手消毒使用什么消毒剂?

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发表于 2007-5-16 01:22:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


诺如病毒腹泻如果在医院出现时医院感染管理专职人员需要对其消毒、隔离、防护等进行指导,尤其是手卫生的落实。根据杭州CDC倪晓平主任所发的资料(储存空间)中说到“认真执行手部卫生策略,接触腹泻患者及其污物、脱卸手套后,应立即采用抗菌洗手液在流水下洗手;接触无明显污染的环境物表,可采用含醇手消毒剂进行手部卫生。同时,要教育患者的陪客,注意个人卫生,勤洗手。”但胡教授的博客中胡教授说到“洗手非常重要,但酒精擦手液对此病毒无效。”。根据《消毒技术规范(2002年版)》,可以看出对于这个亲水病毒应选用中水平以上的消毒方法,但目前我们所用的消毒剂能用于手消毒的消毒剂最多也就是中水平消毒剂,如果选用中水平以上消毒剂就要选用如过氧化氢、过氧乙酸、含氯(溴)消毒剂等等,这些消毒剂都有较强的腐蚀性,应该说不太适合手消毒。请问您医院如果发生诺如病毒(根据《消毒技术规范(2002版)》应该还包括真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品),手消毒您准备选用什么消毒剂呢



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发表于 2007-5-16 01:22:01 | 显示全部楼层


 诺瓦克病毒通常栖息于牡蛎等贝类中,人若生食这些受污染的贝类会被感染,患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒。这种病毒只对人传染,且传染性极强,使用肥皂和酒精消毒均不能杀死这种病毒。感染后其主要症状是腹泻和呕吐。患者通常一到两天即可痊愈,但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情更容易恶化。






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发表于 2007-5-16 01:22:02 | 显示全部楼层


摘抄自CDC-MMWR中关于诺瓦克病毒公共安全和暴发管理中的一段
Person-to-Person Transmission
Person-to-person spread of NLVs occurs by direct fecal-oral and airborne transmission.
Such transmission plays a role in propagating NLV disease outbreaks, notably in
institutional settings (e.g., nursing homes and day care centers) and on cruise ships.
Although interruption of person-to-person transmission can be difficult, certain measures
might help. Frequent handwashing with soap and water is an effective means of prevention.
The recommended procedure is to rub all surfaces of lathered hands together vigorously
for >10 seconds and then thoroughly rinse the hands under a stream of water. Because
spattering or aerosols of infectious material might be involved in disease transmission,
wearing masks should be considered for persons who clean areas substantially contaminated
by feces or vomitus (e.g., hospital or nursing home personnel). Soiled linens and
clothes should be handled as little as possible and with minimum agitation. They should
be laundered with detergent at the maximum available cycle length and then machine
dried. Because environmental surfaces have been implicated in the transmission of enteric
viruses, surfaces that have been soiled should be cleaned with an appropriate germicidal
product (e.g., 10% solution of household bleach) according to the manufacturer’s
instructions. In situations in which the epidemic is extended by periodic renewal of the
susceptible population (e.g., camps and cruise ships), the facility or institution might have
to be closed until it can be cleaned appropriately.






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发表于 2007-5-16 01:22:03 | 显示全部楼层


你们说这样行不行啊?如果医院出现诺如病毒腹泻病人,医护人员接触病人时戴手套,脱掉手套以后认真洗手,把病毒载量降到最低限度以后,再使用一般快速手消毒剂消毒手。其他耐腐蚀的东东就使用含氯或含溴等高水平消毒剂罗。[em07][em07][em07][em07]






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发表于 2007-5-16 01:22:04 | 显示全部楼层
[h1]《广东省群体性类诺瓦克样病毒胃肠炎消毒处理工作指引》[/h1]


、随时消毒
病人要有独用便器,大小便、呕吐物可用干漂白粉(加入量为排泄物的1/3)搅拌均匀,放置1~2小时后倒入厕所。病人的衣服、床单、食具等可先煮沸消毒15~20分周后再清洗。居室、地面、家具、器皿可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂拖扫或擦拭消毒。病人和家属的手,饭前便后可用0.5% 碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 min~3 min,也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min~3min,再用干净清水清洗。








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发表于 2007-5-16 01:22:05 | 显示全部楼层


“洗手非常重要,但酒精擦手液对此病毒无效。”

香港玛丽医院司徒永康教授,对此有不同看法:虽然理论上说或者一些体外试验表明,效果不佳,但临床效果还是可以的,故认为酒精擦手液在诺如病毒暴发时,还是可以用于控制疫情的手卫生方法。






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发表于 2007-5-16 01:22:06 | 显示全部楼层


不起,字打错了。
教授曾制作的诺如病毒的课件,是一份好资料,我下载后放在电脑中备用的资料,在前一次的电脑维修中,被信息科的同志格式化了,现在还能在论坛内找到这个课间吗? [/quote]
你只要记得题目,在论坛搜索一下,试试怎么样?祝你成功!:handshake








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发表于 2007-5-16 01:22:07 | 显示全部楼层


也得搜搜,下载学习学习
:victory: :victory: :victory:








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发表于 2007-5-16 01:22:08 | 显示全部楼层
[h1]回复 #10 任永春 的帖子[/h1]


为什么要找到不含酒精的快速手消剂呢?:o






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发表于 2007-5-16 01:22:09 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 楚楚 的帖子[/h1]


天看到WHO中关于酒精擦手液对诺如病毒的问和答:
Q: IS IT TRUE THAT ALCOHOL-BASED HANDRUBS ARE NOT EFFECTIVE AGAINST SOME IMPORTANT PATHOGENS, FOR EXAMPLE, CLOSTRIDIUM DIFFICILE AND NOROVIRUS?
酒精类擦手液是否对某些重要的病原体如艰难梭菌、诺如病毒无效?
Norovirus: the efficacy of alcohol-based handrubs against noroviruses varies with type and concentration of alcohol in the formulation, with a minimum 60% (v/v) concentration of ethanol required for good activity. WHO experts recommend the use of alcohol-based handrubs during outbreaks of noroviral gastroenteritis.
我理解为:
诺如病毒:酒精类擦手液对诺如病毒的效果与其类型和浓度有关,60%以上的乙醇具有较好的活性。WHO的专家推荐在诺如病毒腹泻暴发时使用酒精类擦手液。








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