关于三管监测的疑问

dearhang · 发表于 2017-11-13 08:38:00

   各位老师，国家下发《国家卫计委-医院感染管理质量控制指标（2015年版）》中对各项指标的算法进行了罗列，本人有以下疑问，以呼吸机相关肺炎发病率为例；
【定义】使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发病频率。单位：例/千机械通气日。
【计算公式】
呼吸机相关肺炎发病率= 呼吸机相关肺炎例次数/同期患者使用呼吸机总天数×1000‰
【意义】反映呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力。
   疑问：在住院期间，下发文件默认感染例次病人在ICU期间的呼吸机总天数都处于呼吸机相关肺炎感染状态，我的意思是一个病人在确诊感染了并不能说在整个ICU住院期间都是感染状态。
   所以各位老师请看，呼吸机相关肺炎发病率= （呼吸机相关肺炎例次数*感染状态占比）/同期患者使用呼吸机总天数×1000‰，其中感染状态占比≤1的，因为总会有不处于感染状态的，各位老师认为有什么问题或疑问可以交流交流，谢谢！！！

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MEME哒 · 发表于 2017-11-13 08:38:01

没太明白您的意思，这里求的是“发病率”，在1千天里ICU住院病人发生感染的例次数

zzqwolf · 发表于 2017-11-13 08:38:02

意义：反映院感防控能力。病人使用呼吸机，有了侵入性的操作，就存在感染的风险，本人认为只要用就应该统计进来，和有没有感染没有关系。我们医院目前把所有科室使用呼吸机的病人日数都进行着统计，并不局限在ICU里面的病人。

Yusuf · 发表于 2017-11-13 08:38:03

zzqwolf 发表于 2017-11-13 09:11
意义：反映院感防控能力。病人使用呼吸机，有了侵入性的操作，就存在感染的风险，本人认为只要用就应该统计 ...

我们也是统计病人日数，所以才有此疑问。您这样一说我明白了，老师，谢谢！

Yusuf · 发表于 2017-11-13 08:38:04

MEME哒发表于 2017-11-13 09:03
没太明白您的意思，这里求的是“发病率”，在1千天里ICU住院病人发生感染的例次数

我的意思是病人使用呼吸机的最小单位是日，而发生了呼吸机相关肺炎的患者并不一定在使用呼吸机期间都处于感染状态，所以我的意思是把不是感染状态的占比及日数比取掉，谢谢老师！

vision · 发表于 2017-11-13 08:38:05

谢谢大家的精彩回答，路过学习了。

zzqwolf · 发表于 2017-11-13 08:38:06

zzqwolf 发表于 2017-11-13 09:11
意义：反映院感防控能力。病人使用呼吸机，有了侵入性的操作，就存在感染的风险，本人认为只要用就应该统计 ...

我没有看清楚提问的内容，不好意思，答非所问了。

忘忧草755 · 发表于 2017-11-13 08:38:07

路过......以学习大家的精彩回复！

nmpangpang · 发表于 2017-11-13 08:38:08

学习了各位老师的问答，谢谢老师们的分享。

weinan19991220 · 发表于 2017-11-13 08:38:09

感染率=使用呼吸机肺部感染的例次数/使用呼吸机的总日数