烧伤创面感染话题

dearhang · 发表于 2007-10-20 23:48:00

烧伤创面感染时标本的取材很关键,请问各位老师,您是如何取材的?

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茉莉花 · 发表于 2007-10-20 23:48:01

标本采集前，先清洁和清创烧伤伤口,由于定植菌的存在，烧伤表面标本的培养可能会误导临床，所以最好抽取深部脓液，或采集深部组织标本。

txzhou · 发表于 2007-10-20 23:48:02

[h1]回复 #2 茉莉花的帖子[/h1]

同意茉莉花版主的做法，一定要先清洗伤口表面，取深部的标本为好。

薇荷 · 发表于 2007-10-20 23:48:03

经常从烧伤创面标本中分离到2-3种细菌，很显然其中有的菌并不是真正的致病菌，那么，遇到这样的情况，微生物人员怎么办？院感人员怎么办？临床医生怎么办？

欢迎大家继续讨论！:)

gaoxd5 · 发表于 2007-10-20 23:48:04

我记得曾经请教过台湾的微生物专家，他认为一般的表浅切口不提倡进行微生物标本检测！不知道对不对？

茉莉花 · 发表于 2007-10-20 23:48:05

分离出几种菌可能与标本取材不当有关，不提倡用拭子多点取材，更不能将标本增菌。

lisamt · 发表于 2007-10-20 23:48:06

“台湾的微生物专家，他认为一般的表浅切口不提倡进行微生物标本检测”，这也是我的看法，我的疑问是，即便培养出了致病菌，但对一个没有全身症状只有伤口感染的患者，也要全身用药吗？用药的局部效果可能还不如局部换药和冲洗吧

xiaolongnv · 发表于 2007-10-20 23:48:07

[h1]回复 #7 lisamt 的帖子[/h1]

抗菌药物是不提倡局部使用的呀！
我认为应该加强局部换药，配合全身抗菌药物的使用。关键是要选择好抗菌药物的种类，掌握好抗菌药物的使用时间。
老师们，这样做对吗？

meifang · 发表于 2007-10-20 23:48:08

皮肤表面正常情况既有细菌定植，突发烧伤后往往48小时内烧伤创面就细菌培养阳性，如果连续数日培养出同种菌，而病程记录为无明显感染迹象，是否算烧伤创面感染。烧熔病人的吸收热、烧伤后应急反应的血象改变。。感觉诊断有点难度，请指教，谢谢！

薇荷 · 发表于 2007-10-20 23:48:09

欢迎大家积极讨论.:handshake