请大家帮忙想办法

dearhang · 发表于 2010-8-28 09:35:00

最近心血管内科不明原因出现发热患者，基础疾病是心肌梗塞、高血压、气管炎等，不在一个房间，发热38.5-39.5度，局部症状不明显，血象增高。采取措施：24小时房间通风，空气消毒剂定时空气消毒，隔离病人做不到，床位十分紧张。请教老师，我该怎么办呢？谢谢！

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落花生 · 发表于 2010-8-28 09:35:01

回复 1# 幸福

"发热38.5-39.5度，局部症状不明显，血象增高"。发热持续时间？肺部体征如何？"局部症状"是指鼻、咽喉体征吗？初步考虑可能还是上呼吸道或肺部感染的可能性大些。

huanluorensheng · 发表于 2010-8-28 09:35:02

患者发热38.5-39.5度，局部症状不明显，血象增高。可以做血培养查找病原体；出你采取措施外，在加强手卫生及环境清洁。

水墨画 · 发表于 2010-8-28 09:35:03

本帖最后由水墨画于 2010-8-28 12:06 编辑

回复 1# 幸福
我们医院去年也曾在神经内科出现过（3-4天内）几个病人异常发热现象，但没明显阳性体征，血培养正常，接到病区报告后，我们采取的措施是：加强病区的通风（是11月份，中央空调在启用）、空调出风口清洗、强调医务人员的手卫生、特别是医生的手卫生、加强病区的保洁人员的监督、加强地面、物表的消毒（平时采用清水拖地的，改为消毒液拖地）、加强监测等，一周后病人都恢复正常，也无新发病例。

幸福 · 发表于 2010-8-28 09:35:04

谢谢以上几位老师的指导，我立即监督执行。

缭绕 · 发表于 2010-8-28 09:35:05

回复 1# 幸福
医生的诊断是什么?感染吗?心梗后也有吸收热.

幸福 · 发表于 2010-8-28 09:35:06

回复 6# 缭绕

不是吸收热，医生考虑是院内感染，怀疑是呼吸道感染。

缭绕 · 发表于 2010-8-28 09:35:07

回复 7# 幸福
如果怀疑呼吸道感染,就应该有体检,检验,甚至影像学检查.

幸福 · 发表于 2010-8-28 09:35:08

回复 8# 缭绕

我让科室密切观察病情，发现异常及时会诊，科主任担心怕是特殊的感染性疾病。

缭绕 · 发表于 2010-8-28 09:35:09

回复 9# 幸福
什么特殊感染,结核?那就痰找抗酸杆菌!